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内分泌科主要诊治哪些疾病

发布时间:2021-12-3060550次收听

语音内容:

内分泌科主要诊治的疾病是内分泌与代谢性疾病,内分泌腺体分泌功能异常造成的一些疾病,这些疾病症状往往不典型、临床表现多样化。常见代表性疾病包括以下几种:
第一,糖代谢异常,糖尿病及其并发症,糖尿病是近些年来内分泌科最常见的疾病,目前发病率越来越高。糖尿病引起的多种并发症,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经疾病和糖尿病微血管病变等,一开始在内分泌科来发现和诊断的,之后可以去相应的专科进行治疗。
第二,甲状腺相关疾病,如甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎等。甲状腺功能异常,采取药物保守治疗时,一般去内分泌科进行治疗,需进行手术治疗时,一般转入甲状腺外科或普外科住院治疗。
第三,肾上腺相关疾病,包括皮质醇增多症、原发性和继发性醛固酮增多症等。
第四,下丘脑和垂体相关的疾病,包括垂体瘤、垂体功能减退等。
第五,青少年生长发育期间的一些异常,如过度肥胖、骨代谢异常、生长发育异常等疾病。
第六,性腺异常造成的生殖功能下降,女性的月经失调、男性的性功能下降等,也属于内分泌科的诊疗范围,但是一般会和生殖科或者妇产科进行联合诊疗,给出具体的治疗方案。

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甲状腺球蛋白抗体是由于甲状腺细胞受损,胞浆内甲状腺球蛋白溢入血液后刺激机体产生的,是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体,甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义相同。如果甲状腺球蛋白抗体增高,需要进一步检查来明确诊断,根据情况进行相应的干预或者治疗。甲状腺球蛋白抗体升高,可能是桥本氏甲状腺炎。需要看甲状腺球蛋白抗体升高的幅度和甲状腺功能的检查结果情况,如果抗体升高的很多,已经出现了甲状腺功能低下的情况,如检查发现游离的T3、T4的水平下降,此时需要口服甲状腺素进行替代治疗。如果抗体升高幅度不大,这种情况下,可以从饮食上进行调整,尽量少吃含碘的食物,定期进行甲状腺功能复查。当然有时甲状腺球蛋白抗体的轻度升高,可能是正常的生理现象,如妊娠期,体内激素水平的变化,可能会引起甲状腺球蛋白抗体的一过性升高,但是升高幅度不大,可能会伴有促甲状腺素TSH的轻度改变,这种情况一般不用进行治疗。此外甲状腺球蛋白抗体可以作为分化型甲状腺癌的监测指标,在正常情况下,分化型甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白抗体在根治手术以后会逐渐下降,治疗后的1-4年内转阴。如果甲状腺球蛋白抗体的水平再次显著升高,往往提示肿瘤复发,此时需要尽快复诊,及早进行治疗。
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