感染了乙肝病毒以后，可以检测乙肝病毒的血清标记物，来判断病人是大三阳，还是小三阳。如果乙肝两对半中，表面抗原是阳性的，e抗原是阳性的，核心抗体是阳性的，就称为大三阳。如果是乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，称这种情况是小三阳。其实在整个感染乙肝病毒的人群当中，小三阳和大三阳的比例没有太大的差别。是否会演变成小三阳，这个和机体的免疫状态，和是否经过抗病毒治疗等等因素有相关性，还有和病毒的某个基因区发生了变异，也有关系。所以尽管是小三阳，如果病毒复制DNA指标是活跃的，也是说明病毒仍然有复制。

乙肝小三阳不建议饮酒。乙肝小三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，小三阳的患者多数病毒载量阴性，肝功正常，是不需要治疗的，当病毒发生变异时，肝功异常，病毒复制，是需要治疗的。小三阳病人要注意科学合理的膳食，尤其是不要饮酒。在乙肝病毒感染的基础上，肝脏对于其他的损伤性的因素承受能力明显的下降，如果经常的饮酒会造成肝脏累积性的损伤，对肝脏的损伤明显的加重，并且更容易发展为肝硬化，甚至诱发肝癌的产生。在乙肝小三阳治疗的过程当中，受饮酒的因素的影响也是比较大的，所以小三阳应该禁忌饮酒，同时含有酒精的一些饮料也是不建议喝的。

通过母婴传播，通过血液传播，当接触被污染的血制品，或者输入被污染的血液就有可能被传播，另外一些整形机构，打耳孔，纹身也会造成传染的。医源性传播，如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处置不当，可造成传播；如胃镜检查，患者常是乙肝小三阳传播的对象。通过性传播，主要是指通过男性的精液和女性的阴道分泌物进行传染，特别是对于同性恋、性生活不洁者更危险。密切生活接触传播，如如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷，而一般的生活接触不会传染乙肝，如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等，因此不必惊慌失措一般不会传染乙肝。

对于乙肝小三阳的人群而言，如果肝功能正常，乙肝五项指标是小三阳，此类人群就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超和乙肝五项指标就可以。如果肝功能不正常，转氨酶大于正常值上限的两倍以上，乙肝五项指标提示小三阳，此类人群就是慢性乙肝。对于慢性乙肝，最主要的治疗就是抗病毒治疗，一般在治疗的过程中也需要监测肝功能、乙肝DNA、肝脏的彩超和乙肝五项指标，以定期的评估病情转归及疗效。乙肝小三阳，部分是乙肝患者，部分是携带者。乙肝小三阳是乙肝当中的一种感染类型，指的是乙肝五项当中的1、4、5阳性，部分小三阳是活动性的肝病，需要及时的进行抗病毒治疗；部分小三阳患者肝功能正常，病毒量阴性或者是低水平，可以理解为携带者状态，这一部分是不需要特殊治疗的，要做好定期的复查。小三阳容易被忽视，可发展为肝癌，所以要给予足够的重视，正确的处理。

在临床上病人特别关注小三阳，大三阳。通常在治疗过程中，其实大小三阳并不是那么重要，治疗也不会根据小三阳来做判断，治疗乙肝主要是根据患者DNA乙肝病毒定量是否是阳性，肝功能是否正常，他的超声是否有慢性损伤，这些因素是决定是否能够需要治疗的指标。那么所有的慢性乙肝目前的治疗最佳的效果就是可以达到控制病情的进展，还很难做到根治乙肝病毒，就是说，如果达到彻底的小三阳的阴转，目前在国际上还很难实现，但是现在乙肝的治疗前景也是很光明，因为现在国际上有各种关于乙肝的这种研究项目，都是针对着表面抗原的阴转，等到那一天实现的时候，小三阳就可以治愈。