老年性脑萎缩是否严重，主要根据病因来决定。一般情况下，随着年纪的增长，患者的脑沟会变深以及脑室增宽，这时就会导致患者出现一些脑萎缩的症状，比如记忆力下降、反应迟钝等，这是一种生理性脑萎缩，一般对身体不会造成太大的影响，不是特别严重。但是也有部分原因是由于神经系统性病变所引起，比如阿尔兹海默症、血管性痴呆、脑梗、脑栓塞等疾病，如果不及时得到治疗，就会引发大脑出现缺血以及缺氧，甚至坏死的情况，这时就会引发脑萎缩的形成，这种情况就是比较严重的，需要及时到医院进行检查治疗。

脑软化灶是脑组织坏死后的避免过程之一，提示脑组织坏死。脑软化灶多在脑梗死，脑出血，脑外伤等疾病之后形成，是由于脑细胞坏死，体积缩小，脑脊液流入坏死的部位所形成的，脑软化灶可以通过颅脑CT以及颅脑磁共振等影像学检查发现。如果在体检过程中发现了脑软化灶，考虑是由于此前脑组织发生了坏死，但是由于坏死的部位和面积对人体影响比较小，没有产生明显症状，这种情况下是不需要治疗的。但对于有症状的脑软化灶，应该及时前往医院就诊，完善相关辅助检查后，进行相应的针对性治疗。

脑萎缩是老年痴呆吗？其实不能这么说，脑萎缩不一定是老年痴呆，但是脑萎缩和老年痴呆确实有关系。首先，老年人通常到了一定的年龄，他会出现一定程度的脑萎缩。脑萎缩是我们从影像上看到的，也就是照片子发现脑子比正常的成年人变小了，它的原因是由于脑细胞它的体积减小，甚至脑细胞出现了变性、坏死，这样大脑的体积就变小了，所以表现出来就是脑萎缩。但是，也不是所有表现为脑萎缩的人，都会出现痴呆的这种表现。有一部分人脑萎缩比较严重，会出现痴呆，有更多的人有脑萎缩但是他并不痴呆，而且脑子还挺聪明，所以不能把脑萎缩和痴呆划等号。

脑萎缩是可以预防或延缓进展的程度。脑萎缩见于老年人，有规律的生活方式，合理的饮食，适当的活动。饮食避免高脂血症，即高脂的饮食，采用清淡饮食。参加社交活动，跟同事、邻居或亲朋好友交流、聊天。进行旅游，对改善认知功能、预防脑萎缩有效。进行思维或记忆的训练，做益智方面的游戏，像打桥牌、打扑克或打麻将，打麻将可以治疗或预防老年性痴呆。采用药物治疗，如多奈哌齐、卡巴拉汀或盐酸美金刚，可以治疗老年性痴呆，对于脑萎缩有预防和治疗作用。活血的药物，如尼莫地平、尼卡地平，对于改善脑子供血有作用。

脑萎缩可能自然老化、病因脑萎缩、酗酒等原因。脑子本身就是像核桃一样，脑沟、脑回都是非常适中，是正常状态。常见脑萎缩的原因有两个方面。一、一般来说到60岁以上脑子就逐步在萎缩了，是一种自然的老化。二、有病因的脑萎缩，比如对于儿童来说。如果出生的时候有缺血性脑病，不是顺产，因为难产导致了一个脑部缺氧，一般来说临床能看到脑萎缩，脑子比别的孩子要萎缩。喝酒多脑萎缩的程度也是比较早的，一般来说60岁可能有比较明显萎缩，ct和核磁看到脑萎缩，酗酒的这种可能四五十岁，脑萎缩成像60岁的这种脑子。所以不良刺激也是原因。脑萎缩根据部位也是分两块，大脑的萎缩和小脑的萎缩，也是不同原因。