其实早期胃癌通常没有太多的表现，也不会出现胸的疼痛，而出现胸的疼痛通常是中期和中晚期的胃癌，才可能会引起疼痛。因为中期、中晚期的胃癌，要么引起梗阻，要么引起胃功能的不良、消化不良。很多食物进入了胃以后，不能及时的往十二指肠肠道排空，导致在胃内积聚，引起胃蠕动后的疼痛。所以，一般早期的胃癌，胸口不出现疼痛。另外，胸口出现疼痛，作为患者不要想当然认为就是胃癌或者胃的情况，有些可能只是胃炎或者肋软骨炎、心脏疾病。所以，早期胃癌胸口一般不疼，如果确认是胃癌而出现了胸部疼痛，有可能会推测是中期或者中晚期的肿瘤。胸口疼痛除了考虑胃癌之外，通常会跟心脏要做明确的鉴别，很多病人是因为心脏的疾病引起的疼痛，以及肋软骨炎、带状疱疹引起的疼痛。

胃癌的检查主要分以下四个步骤：第一，详细的询问病史，这里面包括病人的性别、年龄。一般男性比女性更容易得胃癌，年龄大的，比方45岁以上的，更容易得胃癌。还有没有肿瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。还有平时的饮食生活习惯，比方喜欢吃腌制的肉、腌制的鱼，喜欢吃高盐的，太咸或者经常吃隔夜的绿叶菜食物，喜欢长期吃烧烤，吃一些霉变的粮食，有吸烟、饮酒这些不良的生活习惯。还有性格上比较容易生闷气，这些都是胃癌发生的一些危险因素。如果通过询问病史，有了这些危险因素以后要进行下一步的体格检查，主要是上腹部的检查。如果进展期胃癌可以摸到上腹部的一个肿块，甚至有压疼，摸锁骨上淋巴结可能会有肿大。在进展期癌里头，第三个方面是化验的检查，包括像胃泌素的检查或者胃酸的检查，还有胃蛋白酶原的检查，还有肿瘤标志物，就癌胚抗原的检查。第四步是影像学的检查，包括消化道的造影、胃镜的检查。这里面特别强调的是胃镜的检查，是诊断胃癌一个非常有效的工具。如果在检查原因的时候还要检测幽门螺杆菌，可以通过呼气试验或者是胃镜下取病理，做组织学的检查来进行判断，如果有幽门螺杆菌的感染也一定要根除治疗。

CT实际上就是一种X线扫描，也就是说计算机控制下的X线断层扫描简称就叫CT。X线检查对于软组织的病变就不是特别敏感，如果对像骨骼等等这一类的组织可能比较敏感，看的是比较清楚的。如果说是胃癌，特别早期，体积比较小，非常小的情况下，腹部CT是很难发现的。当然如果说是胃癌到了中晚期的时候，体积比较大，这时候腹部的CT也是能够看得出来的。如果想检查这种胃癌的话，临床上常用的最可靠的办法是胃镜，内窥镜的检查。如果说内窥镜底下发现了这种具有癌症特征的病变，比如说癌性溃疡会出现这种溃疡，接触的容易出血，或者是有占位性的病变等等，比较容易发现。

胃酸反流一般不会引起胃癌。胃酸反流主要是由于食管下段括约肌功能紊乱以致胃或者是十二指肠内容物反流至食管而引起的病症，胃食管反流如果不及时的治疗会进一步并发食管狭窄、Barrett食管等疾病，而Barrett食管是食管癌的癌前病变，不及时治疗有可能转变成食管癌。而胃癌的癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等等疾病，所以，胃酸反流一般不会引起胃癌，但是仍然引起重视积极进行治疗，防止出现相应的并发症。另外，要保持良好的饮食习惯，尽量饭后多走动，避免弯腰、卧位等诱发胃酸反流体位。

胃癌早期患者会有恶心呕吐，或类似于胃溃疡等疾病的上消化道症状。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显症状。如疼痛与体重减轻是胃癌最常见临床症状，患者常有较为明显上消化道症状，如上腹部的疼痛，进食后比较饱胀。随着病情的进展，患者会出现食欲下降、乏力、贫血等症状，当肿瘤破坏血管后，部分患者还可以出现呕血、黑便等消化道出血的症状。根据患者胃癌肿瘤部位的不同，也有其特殊的临床表现，如贲门胃底癌，可以有胸骨后疼痛，如进行性的吞咽困难，而幽门胃癌常有幽门梗阻的表现。如果患者出现远处淋巴结的转移，可以在左侧的锁骨上触及肿大的淋巴结。如果患者出现远处淋巴结的转移，可以在左侧的锁骨上触及肿大的淋巴结。总之，胃癌的早期要及时发现、及时治疗，患者要适当的、及时的行胃镜检查，这样有助于早癌的发现。