谷丙转氨酶是肝功能检测里边非常重要的指标，能够非常敏感的早期的反应肝细胞的炎症损伤，如果化验单查出来，谷丙转氨酶45mIU/ML，是正常还是不正常，这个取决于用什么样的试剂。在10年前，谷丙转氨酶定的正常值小于40mIU/ML，不管男性还是女性，肝功化验单里边，小于40mIU/ML算正常，大于40mIU/ML就不正常，不正常说明肝脏有轻微的炎症损伤，但是现在这几年来，肝功能的正常范围做了适当的调整，像现在常用的检测试剂，男性谷丙转氨酶50mIU/ML以下算正常，女性是40mIU/ML以下算正常，所以要是化验45mIU/ML，要是男性的病人，按照现有的结果，基本上还算是正常的，要是女性45mIU/ML转氨酶就是超标了。但是不同的国家、不同的国情，还有不同的个体，其实真的要区别对待，像国际上美国肝病学会建议的，转氨酶的正常值男性是30mIU/ML以下，女性是19mIU/ML以下，比起国家的标准，还要更加的严格，所以这个45mIU/ML，到底正常还是不正常，还得要分国情和分人。如果是一位乙肝病毒感染者，转氨酶45mIU/ML，真的不排除肝脏有轻微的炎症，这种情况为了更准确地评估病情，指导下一步要不要进行抗病毒治疗，一般是要建议做肝穿刺活检的，肝穿刺活检如果发现炎症在2级以上，或者纤维化在2期以上，那肯定要积极地进行抗病毒治疗，如果肝穿刺活检炎症纤维化都是1级，可以暂时先不抗病毒，定期复查，所以45mIU/ML真的算是一个临界值，要结合不同的患者的群体来进行区别的对待，尤其是有基础肝病的，慢乙肝、慢丙肝的患者，要更加严格的去进行评估。

要进行抽血化验。因为乙肝病毒感染了以后，会在血清当中留下病毒的标记物。通常抽血化验的乙肝病毒的血清标记物，也就是常说的乙肝五项或者叫乙肝两对半。乙肝两对半的内容包括，表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体还有核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半，就能够检测到有没有乙肝表面抗体、有没有核心抗体、有没有E抗体。这些抗体的检测不同的医院可能使用不同的试剂，有的是定性的、有的是定量的。定性的就是只报阴性、阳性，没有具体数值。定量有具体数值，建议大家还是查定量，有具体数值的，比方想了解抗体有多高，有具体数值更好。

检查乙肝五项是为了查清楚机体是否有乙肝病毒的感染，每个医院出结果的时间可能有不一样的情况。多数医院如果9:30之前抽血，当天都能得出检测的结果，可能有些医院第二天才能拿到结果，各医院的具体情况可能有所差别，所以可以咨询所就诊的医院出结果的具体时间。但是总体来说，乙肝五项的检测，不是一项太复杂的检测，当天或者第二天，最晚第二天一般都能报出检测的结果。所以如果着急出乙肝五项的结果，最好抽血之前咨询所就诊的医院。

治疗乙肝一般可以采用保肝治疗、抗病毒药物来治疗，辅以抗纤维化的治疗。感染乙肝病毒后，病情有不同的表现有轻有重，治疗也就不尽相同，最轻的是乙肝病毒携带者，只有乙肝病毒，甚至病毒的含量都非常的高，肝功能腹部的超声，检查结果都是完全正常的，不能叫做患者，是乙肝病毒的携带状态，是不需治疗的，虽然有病毒感染，并没有肝脏的损伤，只需定期复查就可以。最常见的类型是慢性乙肝患者和第一种情况的区别是肝功能不正常或超声上显示影像有问题，病毒的情况可能是一样的，也可能是大三阳或小三阳，乙肝病毒定量了有的是阳性，有的是阴性，有肝功能不正常患者，乙肝病毒定量是HBV-DNA定量如果要是阳性，就需抗病毒治疗，如有肝功不正常也需保肝治疗。最严重的是乙肝肝硬化，是说长期乙肝病毒感染，肝功能反复的异常，就会逐渐发展成肝硬化，对肝硬化即使是DNA是阴性的，只要表面抗原阳性，就需抗病毒治疗，是不同于普通的慢性乙肝的，所以对于乙肝的治疗，最重要的是选择抗病毒药物合适的抗病毒药物，长期抗病毒治疗，其它的方面要看肝功能是否正常，如果不正常就用保肝药如果有纤维化，辅以抗纤维化的治疗，最根本的是抗病毒治疗。

一般注射乙肝疫苗是注射三针，采用0、1、6的方案。比如今天注射第一针是0，一个月以后注射第二针，六个月以后注射第三针，这就是0、1、6的方案。我们建议每5年做一次检测，如果D量小于10个毫国际单位每毫升，这时就要补加一针，或者是重新注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是一种非常好的疫苗，临床上效果很确切。国内从80年代后乙肝疫苗就被大量用于临床，尤其是90年代以后，基本上出生的孩子会全部注射乙肝疫苗，效果也是非常确切的。如果没有注射过乙肝疫苗，或者是属于高危人群，比如是医生或者是做病毒检测的科研人员，或者周围有乙肝的患者，这时一定要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是打三针，一般情况下，乙肝疫苗注射完以后，需要检测它表面抗体的D量。如果表面抗体阳性大于10以上，我们认为它就具有保护性。乙肝疫苗能维持的时间也不一定，有的报道是能维持10年甚至20年，有的报道可能是5年到10年。不论怎样，注射乙肝疫苗以后，如果产生了表面抗体就具有保护性。乙肝疫苗注射非常简便，效果也非常确切，也很便宜。所以，我们建议如果没有注射，或者是没有产生抗体的人群，都要尽量注射乙肝疫苗。