肛门疼痛还总想排便，通常提示肛门部位有病变、炎症、破损。临床上对于这种形容叫做里急后重感，就是肛门里老觉得有刺激，想排便的感觉，老想排又排不痛快，通常代表这个部位，肛门以及直肠下段的一些病变。比较常见的包括痔疮发作的时候，有炎症刺激可能会引起疼痛，炎症刺激会引起有便意感，控便的感觉会变得异常，这是一种情况。有些肛管的炎症破损以后，炎症刺激也会引起肛门的疼痛，而且老有便意的感觉，肛裂也会出现这样的情况，与肛门的疼痛刺激，老有便意，但是肛裂的疼痛通常比较剧烈，有的患者甚至既想排又不敢排，会非常的痛苦，当然直肠的炎症，这也是比较常见的一种状况。直肠炎的时候，肛门部位也会出现疼痛，以及里急后重，炎症刺激，老有便意的感觉，而且会出现大便次数增多，甚至大便中带着血带着黏液。另一种情况就包括直肠息肉，这部位的息肉刺激也可能会出现，直肠的刺激症状，当伴随有炎症感染的时候，也可能会出现疼痛，但单纯的直肠息肉，可能也没有任何症状，主要是包括出血和炎症感染的时候，可能会出现直肠刺激症状，想排便的感觉。当然，还有一种是直肠癌，当直肠部位有肿瘤，表面有溃疡、坏死、有炎症的时候，仍然会出现肛门部位的疼痛，以及里急后重感、大便次数增多，而且会出现便中带血、血中有脓，还有黏液的现象。

直肠息肉肚子有可能会出现肚子疼痛，可能会出现间歇性或者是持续性疼痛，还会伴随着小腹坠胀和肛门坠胀等症状。直肠出现息肉有可能是遗传因素，或者是慢性炎症感染刺激引起的，可能会在直肠部位出现持续增大，还会影响正常的肠道功能，会出现腹部有刺痛感等症状，个别患者还会伴随着大便有血或者是排便困难等现象。直肠息肉在引起肚子疼痛之后，需要及时进行电子结直肠镜，或者是腹部CT扫描来判断病情，最好在医生指导下通过肠镜下手术切除等微创手术治疗，能快速去掉息肉，但之前需要取病理确定息肉性质。

直肠出血是大便带血。大便带血分两种情况，一种是暗红色，一种鲜红色。若是鲜红色出血，可能直肠或肛门近端出血，如痔疮、息肉、肛裂或其他疾病引起。若是暗红色血，可能肠道的出血，如结肠息肉或其他的肿瘤或其他炎症或其他原因引起。直肠出血一定要根据大便带血的颜色是鲜红还是暗红，或是其他的症状判断，如肛门疼痛或是腹泻等症状。根据整体的综合情况进行判断是痔疮出血还是其他出血。直肠出先应该除外肠道肿瘤，痔疮出血或是肛裂出血或是其他原因出血，可能危及不到生命，但如果肿瘤出血就会危及到生命。所以直肠出血首先要除外肠道的肿瘤，只有除外肠道肿瘤后，才可以对症处理。痔疮可以考虑用点痔疮药，肛裂可以抹痔疮膏。其他的疾病可以对症处理，比如息肉可以息肉切除，就使直肠出血得到有效的缓解。

直肠出血原因主要包括两个方面，直肠近端出血和直肠远端出血。直肠近端出血主要包括肛门局部出血，如内痔出血、肛裂出血或其他息肉出血等。直肠远端出血可能是直肠息肉或结肠息肉、结直肠肿瘤引起出血。所以直肠出血原因首先应该区别是近端出血还是远端出血。首先要做常规检查，如指诊、肛门镜，可基本除外是直肠近端出血，如痔疮出血、肛裂出血，直肠近端有无发现肿瘤。若是直肠近端检查无异常，可考虑做电子结肠镜，可将整个消化道看得比较清楚，如消化道肿瘤或溃疡性结肠炎、结直肠息肉等，都可引起出血。直肠出血首先应把出血原因找到，然后对症处理。痔疮出血可做手术或是用外用药缓解。但结直肠肿瘤引起的出血，要及早发现、及早确诊，然后进一步治疗，挽救患者生命。

直肠出血不能明确是癌症。直肠出血首不能明确是癌症，但不能完全除外是肿瘤。如直肠出血首先要除外肿瘤出血，首先应做镜检，如做肛门镜或指诊，直肠下段或以下肿瘤都可通过指检或肛门镜检查发现。但5公分以上或更近端出血光靠指检或肛门镜检查就不能看到或不能诊断。首先要做结肠镜检查，从肛门一直到整个结肠都可看到，结肠镜下是不是肿瘤可明确诊断。发现增生东西或息肉或像肿瘤东西，取活检，待病理结果出来后就可明确是不是肿瘤引起出血或其他溃疡或其他增生引起出血。结肠镜下首先要看，取病理，能明确是不是肿瘤出血。单一直肠出血症状很难判断是不是肿瘤出血。