国务院联防联控机制12月14日发布新冠疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案明确第四针的目标人群，包括感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群，可在第一剂次加强免疫（即第三针）基础上进行再加强。新冠疫苗第4针来了9种组合怎么打？
12月14日，国家卫健委官网印发《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，《方案》详细说明了哪些人群需要接种、疫苗如何选择等问题。
一、目标人群。现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。
二、疫苗选择和时间间隔。根据疫苗研发工作进展，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。新冠疫苗第4针来了9种组合怎么打？
哪些人群可以优先打？
感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可优先进行第二剂次加强免疫接种。
哪些人群需要及时打？
无锡市疾控中心免疫规划科主任王旭雯：
通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，对于保护易感人群、有效遏制疫情传播具有重要意义。
高风险人群也要及时进行第二剂次加强免疫接种。
老年人要及时接种
老年人大多具备高龄、慢性病等危险因素，60岁以上的老年人是感染新冠病毒后容易引发重症的脆弱人群。因此，符合条件且未发现接种禁忌的老年人要及时接种加强针。
高风险人群要及时接种
比如一线医务人员、卫生检疫人员、边境口岸工作人员以及其他高风险人群，也建议尽快进行第二剂次加强免疫接种。
对于普通人群的第二剂次加强疫苗接种，可以再等等
注意间隔时间
据统计，我市还有很多未完成全程接种和加强免疫的老年人群。王旭雯表示，不管之前接种了一剂次还是两剂次灭活疫苗，都要尽快完成接种。如果已经完成第一次加强接种的人群，间隔满6个月后，可以再进行第二剂次加强免疫接种。
注意使用不同类型疫苗
接种过同一种类型疫苗的市民，建议接种加强疫苗时使用不同类型的疫苗进行接种。比如，打过灭活疫苗的，可以考虑接种腺病毒载体疫苗或者重组蛋白疫苗。
目前所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。市民要优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。
注意疫苗接种方式有两种可选
目前，部分城市已有部分门诊可提供吸入式新冠疫苗接种服务，部分城市第一剂次和第二剂次的加强免疫接种都有注射和雾化吸入式两种形式，无接种禁忌（慢阻肺、哮喘等肺功能不全）且符合条件的老年人可以选择吸入式疫苗。
