很多朋友来咨询或者晚上来看急诊，自己经常觉得肚子疼，还经常出现腹胀、反酸、恶性、还有便秘或者腹泻，大便不成形等等。去医院也查过，化验了大便，也查了血，还有彩超、CT或者胃肠镜等检查，凡是能做的检查，统统都做了，什么问题都没有发现，所有的检查结果都是正常的。这是怎么回事呢？这就是我们今天要聊的话题。做了一大堆检查，什么问题都没有发现，但是确实存在胃肠道症状，很有可能就是功能性胃肠病，也叫做胃肠道功能紊乱。
胃肠道功能紊乱，这是一大类的疾病，做胃镜和肠镜的时候，往往找不到确切的病因，也就是说肠道里面没有肿瘤，没有溃疡或者胃肠道炎症，也可以排除全身性疾病对胃肠道的影响，例如甲亢、甲状腺功能减退、糖尿病等等。
功能性胃肠病的原因
功能性胃肠病的确切病因并不是很清楚，可能与以下的因素有关系：
第一、精神因素
胃肠道是非常容易受到情绪影响的，很多患者都有精神和社会因素，这些患者往往有抑郁、焦虑、长期失眠、紧张、精神压力大等情绪。
第二、胃肠道动力异常
尽管功能性胃肠病的患者，胃肠道没有占位性病变，但是胃肠道的动力可能会出现异常，有的人胃肠道动力减弱，可以表现为胃肠道蠕动慢，胃排空延迟，胃十二指肠运动不协调，患者可以出现消化不良，便秘等症状。或者胃肠道功能亢进，蠕动过快，消化道排空加快，患者可以出现腹痛、腹泻、大便不成形等表现。
第三、内脏感觉神经异常
胃肠道的运动受到植物神经的支配，主要是交感神经和副交感神经。交感神经兴奋的时候，胃肠道功能受到抑制，胃肠液分泌减少，运动减慢；副交感神经兴奋的时候，表现为胃肠道蠕动加快，消化液分泌增加，有利于对食物的消化和吸收。正常情况下，交感神经和副交感神经配合默契，保证消化道功能的正常运行。如果神经功能出现紊乱，可以出现肠道运动失调，出现便秘或者腹泻。
胃肠道功能紊乱，大致可以分为两类情况
（1）消化不良的症状
消化不良一般是由于胃肠道动力不足，胃排空延迟。患者常常表现为腹胀，恶心，嗳气，反酸，腹痛等不舒服，饱餐后明显，不能吃太多，吃多了就难受，还可以出现便秘、排便困难等情况。对于这些患者，需要少量多餐，每餐吃六七成饱，吃容易消化的食物，不吃难以消化的食物，还可以吃一些促进胃肠动力的药物，例如莫沙必利，吗丁啉等。还可以口服一些促消化的酶类，例如胰酶制剂。
（2）胃肠道功能亢进或者肠易激综合征
这些患者胃肠道很敏感，稍微受一点刺激就会出现不舒服，例如受凉，吃辛辣刺激性食物等等，患者常常表现为腹痛，腹泻，大便不成形，大便次数增多，每天4-5次大便，还有极少部分的患者，表现为便秘，或者便秘与腹泻相交替。
对于这些患者，需要避免着凉，不吃辛辣刺激性食物，避免情绪激动。腹泻的患者可以口服止泻药，例如洛哌丁胺，易蒙停，蒙脱石散等；腹痛的患者，可以口服一些解痉止痛的药物，例如匹维溴铵、奥替溴铵、马来酸曲美布汀等等。
总而言之，功能性胃肠病是非常常见的疾病，如果大家出现这些症状，首先要去医院检查，排除胃肠道器质性疾病。然后根据不同的症状，选择不同的治疗方案，无论是消化不良还是胃肠道功能亢进，都需要保持好心情，治疗精神性疾病，注意饮食和休息，再配合药物治疗，可以取得较好的治疗效果。
