根据统计,功能性子宫出血患者发生在青春期的约占20%。它不是因为生殖系统器质性病变引起的,而是由内分泌调节系统的功能失常所导致的出血。少女在月经初潮后的一段时间内,下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟,其功能也未完全正常发挥,影响卵巢滤泡的发育,未排卵但子宫内膜增生引起异常子宫出血。学习压力大、精神紧张、剧烈运动、营养不良时,卵巢功能障碍、性激素分泌障碍、阴道出血不规则。
青春期功能失调的特点
青春期功能失调可分为无排卵型月经失调和排卵型月经失调两类。青春期功血多为无排卵型月经失调。她们的主要临床表现是出血,但出血量和出血时间各不相同。特征是月经周期紊乱,生理周期长短不同,几周或几个月停止生理,阴道不规则出血,血量多,持续2~3周以上,不易止血,最初阴道不规则出血少。功能性子宫出血的时间长短因人而异,有些人可以长。
严重的青春期功血会对少女的身体健康产生很大的影响,有些女孩因为失血过多而导致严重贫血。有些少女对月经失调感到困难,所以做母亲要注意女儿的生活起居、精神状态、颜色变化等,告诉她们什么是正常月经,什么是异常出血。
正常出血的第一天是月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间称为月经周期,因此月经周期的计算应包括月经来潮的时间。正常月经周期为28~35天,周期长度因人而异,提前或错误的7~10天可视为正常范围,持一定的规律性,就不能认为是月经失调。临床上有些女性经常自诉月经异常,一个月两次。其实仔细计算,月初和月和月末各来一次也很正常。最后一次月经是指最近的月经,应该从出血的第一天开始计算,但请注意不要把阴道异常出血误认为是月经。月经来潮的持续时间一般为3~7天,出血量在100毫升以内,第2~3天最多。
少女月经不调
如何治疗所有月经异常?一般来说,在第一次月经后的两三年内,月经不规则不应该干涉。因为青少年女性卵巢从第一次排卵到功能完善往往需要一个过程,很多女生开始行经前一两年月经不规律,后来才慢慢规律。初潮后2、3年月经不规则的情况下,特别是胖瘦的女孩子们,不用药就不来月经的女孩子们,月经多发,长期月经不干净的女孩子们,经常伴有内分泌疾病,出血引起慢性贫血等,应该马上就诊。
大多数少女的月经失调是由由于子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性疾病引起的,因此月经失调时应到医院就诊,排除器质性疾病后可考虑青春期功血。
青春期功血的治疗原则是止血、调理月经周期、促排卵。如果持续少量出血,医生经常选择中药,不仅不良反应小,还能取得理想的疗效。对大出血的患者,首要的问题是止血。一般采用激素止血,她们的出血多是体内雌激素水平下降,只要给雌激素维持子宫内膜的生长,防止剥离就能达到止血的目的。止血后,逐步调节月经周期,促进排卵。母亲也要注意给女儿增加营养,多吃含蛋白质的食物和蔬菜和水果。避免重体力劳动和剧烈运动,睡眠充足,精神愉快,不要给思想带来不必要的压力。
只要母亲更加小心,给予必要的指导,困扰少女们青春期的月经失调就会立即消失。