手术+药物治疗子宫内膜异位

中华医学会老年学分会委员、上海复旦大学附属妇产科医院黄敏丽教授表示，近年来，子宫内膜异位症的发病率越来越高，成为困扰女性和妇科医生的难题之一。

育龄为子宫内膜异位症高发年龄段，发病率达15%-30%。不孕症患者中，超过40%有这种疾病。有些人结婚多年没怀孕了，去医院检查才知道是子宫内膜异位症。黄敏丽说。

目前，子宫内膜异位症的发病机制尚不明确，生活习惯不良，工作压力过大，也与诱因有关。这种明显降低女性生活质量，带来多方面问题。随着局部病变的加重，患者的继发性痛经不断加剧，这是一种难以言喻的痛苦。内膜细胞还会浸润盆腔，造成性交疼痛，甚至浸润肠壁等。另外，生病后，不育和流产的概率非常高。因此，及时、正确的治疗至关重要。黄敏丽表示，治疗该病时，需要考虑患者的病情和生育要求，方法包括手术和药物治疗，目前趋势是手术联合药物治疗。一般对年轻、有生育要求的患者，多采用抑制性激素的药物。

记者知道，现在临床上多使用促性腺激素释放激素类似物。但是，患者开始使用药物的话，很快就会出现闭经症状，例如潮热、失眠、烦躁等，长期使用后，骨量丧失、性欲减退、阴道干燥等也相继出现。1994年左右，我们医院做了药物临床研究，发现在使用GnRH-a的同时，还可以给患者补充雌激素，缓解以上症状。黄敏丽说。但是，由于子宫内膜异位症依赖于卵巢分泌的雌激素而发展，补充雌激素实际上是虐待。这次让医生们头疼。