如何知道子宫肌瘤的四种方法有助于判断

子宫肌瘤是我们熟悉的疾病，在日常生活中也会发生。注意自己身体的变化，有异常的情况必须立即检查。

子宫肌瘤是什么？

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由光滑肌和结缔组织组成，也称为子宫光滑肌瘤、多发性子宫肌瘤，其大小不同，豌豆可能小，也可能像足球一样大。常见于30-50岁的妇女，据统计，30岁以上的女性20%患有多发性子宫肌瘤，20岁以下少见。

子宫肌瘤症状

1、月经不调:月经量增加和月经延长的月经不调症状是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤，肌瘤增大宫腔，增大子宫内膜面积，影响子宫收缩，另外肌瘤可能挤压肿瘤附近的静脉，引起子宫内膜静脉丛的充血和扩，经期延长。粘膜下肌瘤伴有坏死感染时，阴道出血或血样脓性排液不规则。长期经量增加可继发贫血，出现无力、心悸等症状。

2、下腹肿块:肌瘤小时腹部无肿块，肌瘤逐渐增大，子宫3个月以上妊娠大时可从腹部接触。巨大的粘膜下肌瘤可以从阴道外脱落，患者可以从外阴脱落肿物就诊。

3、白带增多:肌壁间肌瘤增大宫腔面积，内膜腺体分泌增多，伴骨盆充血白带增多的子宫粘膜下肌瘤感染后，可有大量脓状白带。溃烂、坏死、出血时，有血性或脓性、恶臭阴道溢液。

4、压迫症状:子宫前壁下段肌瘤压迫膀胱引起尿频、尿急的子宫颈肌瘤引起排尿困难、尿滞的子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)引起下腹膨胀、便秘等症状。广韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧发展，嵌入骨盆内压迫输尿管阻止上泌尿道，输尿管扩张，肾盂积水。

5、其他症状:包括下腹膨胀、腰痛、生理日症状恶化。肌瘤红色变化时有急性下腹痛，伴有呕吐、发热和肿瘤局部压迫痛的浆膜下肌瘤茎扭转时有急性腹痛的子宫粘膜下肌瘤从宫腔向外排出时也会引起腹痛。粘膜下和宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。

子宫肌瘤判断

1、观察经血:月经增多、闭经后出血、接触性出血等，子宫颈和子宫体常发生肿瘤，除正常月经外出血，应调查其原因，对症治疗。

2、观察白带：正常白带是少量略显粘稠的白色分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。

3、是否有肿块：清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以发现的。

4、是否有疼痛感：下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。因为有时候，疼痛就是肿瘤的自我暴露，如肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等，都会引起腹部疼痛。

子宫肌瘤检查

1、超声检查：超声检查就是彩超检查，较为普遍，鉴别肌瘤有很高的准确率。可以显示肌瘤的数量、部位、大小、肌瘤内是否均匀、液化囊变化、子宫是否增大、形状是否规则等，周围是否压迫其他器官等表现。彩色多普勒超声检查不仅有助于诊断肌瘤，还有助于区分肌瘤是否变性或恶性变化，以及卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的识别。专家建议有性生活的女性最好做阴性彩色多普勒超声检查，分辨率高，可以看到肌瘤的血流供应状况。没有性生活的女性可以选择腹部彩色多普勒超声检查，以免阴性彩色多普勒超声阴道损伤处女膜。

2、妇检与白带常规检查：该项检查主要是排除女性是否患有阴道炎等生殖道炎症，避免在治疗子宫肌瘤时造成交叉感染，从临床的角度上来讲这是很有必要的。

3、阴道镜检查：阴道镜检查主要是检查子宫颈是否有肿瘤、糜烂、息肉、囊肿和宫颈是否肥大，沃尔顿智能消融术不开刀治疗子宫肌瘤需要将治疗探针经阴道、宫颈介入到子宫里的肌瘤体，排查宫颈疾病是为了治疗更安全。

4、检测宫腔:用检测器检测宫腔，壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使宫腔增大变形，因此可以用子宫检测器检测宫腔的大小和方向，与双重诊所相比，有助于确定块的性质，同时了解腔内是否有块及其部位。

5、x光平片:肌瘤钙化时，分散在一致斑点、壳体钙化膜、边缘粗糙、波浪状蜂窝状。

6、诊断性刮宫:小粘膜下肌瘤或功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易双重诊断，可用刮宫术协助诊断。如果是粘膜下肌瘤的话，勺子在宫腔里有凸起面，高起来后滑动，宫腔里有滑动的东西。但刮宫破肿瘤面引起出血、感染、坏死，甚至败血症，严格无菌操作，动作柔软，刮伤物应送病理检查。被怀疑是粘膜下肌瘤而被诊断为刮伤的人，可以采用子宫造影术。

7、子宫输卵管造影:理想的子宫造影不仅可以显示粘膜下肌瘤的数量、大小，还可以定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，方法简单。肌瘤部的造影照片显示宫腔内充满残留。

8、CT与MRI：一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。MRI诊断肌瘤时，肌瘤内部有无变性、种类及其程度不同信号。肌肉核无变性或轻度变性，内部信号多为一个。相反，明显的变性者呈现出不同的信号。