尿道感染一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染。细菌入侵的方法分为血性感染、上行感染、下行感染。女性大部分是上行感染,这是因为女性尿道直而短,细菌容易上行到膀胱引起感染。此外,女性尿道外口接近阴道口和肛门,容易被粪便和明道内排泄的细菌污染。此外,老年妇女的膀胱完全排放能力减退,细菌容易在残余尿液中繁殖。临床上常见的是下尿道感染是膀胱炎,是老年妇女的常见病、多发病,其发病率比男性高8-10倍,预防很重要。
健康人士,膀胱内的尿液是无菌的,即无菌或其他感染微生物。将膀胱内尿排出体外的管道,即尿道,不存在感染性病原体或仅有极少病原体,不会引起感染。然而,尿路的任何部位都可以被感染,这些感染通常分为下尿路或上尿路感染。下尿路感染是指膀胱或尿道感染;上尿路感染是指肾脏或输尿管感染。
预防
1。保持外阴的清洁。
(1)女婴小便后应立即更换尿布,清洗会阴和臀部,使用的尿布应清洁。l岁以后的孩子,无论男女,都要穿隐藏的裤子,不要坐在当地,以免外阴和尿道感染。
(2)成人每天清洗外阴1次,更换内衣,大便后擦拭肛门,从前到后,避免将肛门污垢带入尿道口。
(3)禁止坐浴果坐在浴缸里洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤应注意。
2。注意性生活的卫生。泌尿系感染的发病原因,性生活卫生习惯不良较为常见,男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此,性生活前,应清洗外生殖器。使用避孕工具时,请清洗或消毒避孕工具。性交前后,必须排尿一次。另外,戒除手淫,特别是用器物手淫,防止尿道感染和损伤。
3。防止尿液满留。
(1)有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀肮。
(2)怀孕5个月以上的女性睡觉时,最好左侧、右侧卧位,以免子宫压迫输尿管,尿流不畅。
(3)积极治疗泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等尿路堵塞。
4。清除入侵病原菌。
(1)积极治疗扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等感染性疾病,应充分用药,彻底清洁,防止病原菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系,杀死侵入泌尿道的病原菌。
(2)多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁。
5。根治防止变化。
(1)彻底治疗:发现泌尿系感染的患者应在足够的治疗过程中充分用药,不得疏忽。间断治疗或过早停药,就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求,症状完全消失,尿检恢复正常后,继续用药3~5天,停药后每周重新检查尿1次,连续3次以上的末见异常后基本治愈。
(2)寻找慢性病因:慢性病人要查找迁延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗,争取早日康复。
(3)长期追踪观察:慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情,应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现,应视为重新感染或原病复发,要再连续招药半年左右。停药半年后仍需每月复查尿液,有复发征象及时治疗,避免病情演化到底,导致尿毒症等。
6。动作很合适。加强体育锻炼,增强体质是预防泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在发热、尿化验异常的急性期,应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈。活动的方式因人而异,但不能过于疲劳。
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