再生障碍性贫血是由于多种病因引起的骨髓造血衰竭,导致红骨髓总容量减少,代之以脂肪髓,临床呈全血细胞减少的一组综合症。主要有贫血、出血、反复感染三大主要症状:
1.出血:急重型者均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻衄、龈血、眼结膜出血等。深部脏器可见呕血、咯血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。轻者出血倾向轻,以皮肤粘膜出血为主,内脏出血少见。中国中医科学院西苑医院血液科刘风2.感染:呼吸道感染最常见,肺炎多见,其次有消化道、泌尿生殖道、皮肤粘膜感染等。患者体质越差,传染病就越有加重的趋势,急重型传染病多发热,体温在39℃以上。3.贫血:头晕、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,皮肤、粘膜苍白、气短或呼吸困难、心率加快、腹胀、食欲减少、大便规律和性状变化等。
再生障碍性贫血分为慢性和急性两种,出现症状不同:
1、慢性再生障碍性贫血症状:慢性再生障碍发病缓慢,以出血为首要表现的出血多限于皮肤粘膜,并发感染不严重,但常以呼吸道为主,容易控制。若治疗得当,坚持不懈,不少患者可获得长期缓解以至痊愈,但也有部分病人迁延多年不愈,甚至病程长达数十年,少数到后期出现急性再障的临床表现,称为慢性再障急变型。
2、急性再生障碍性贫血症状:急性型再障起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎有出血倾向,60%以上有内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(视力障碍常伴)和颅内出血。皮肤、粘膜出血广泛而严重,且不易控制。病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,从而导致败血症。肺炎也很常见,感染和出血互为因果,使病情日益恶化。