肛裂溃疡是常见的肛门管疾病,也是中青年肛门管痛的常见原因。肛裂最常见于中年人,但也可能发生在老年人和儿童中。一般来说,男人比女人多一点,但也有报告说女人比男人多一点。肛裂多发于肛门后、前中,肛门后部多,两侧少。最初只有肛门管的皮肤有一个小裂缝,有时可以裂开到皮下组织或括约肌浅层,裂缝呈线形或棱形,如果肛门张开,裂缝的创面会变成圆形或椭圆形。中医认为肛裂溃疡的发生原因是:
中医认为肛裂的发生主要是由干火、湿热缠绕肛门和血虚肠干燥引起的。
1、感受风火燥热邪气:燥火结于胃肠,灼伤津液,粪便坚硬干结,难以排出,强努而损伤肛门,造成裂口,裂口因便秘而反复加深,久不愈合,导致肛裂。
2、湿热缠绕在肛门:外感湿热邪气,内积酒甘,湿热缠绕在胃肠,注入肛门癫痫,癫痫不愈,肛裂。
3、血虚肠干燥:老人、产后、贫血患者、血虚肠干燥便秘,最容易发生肛裂。
肛裂溃疡手术疗法:
切除术:适用于iiii期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发。
后方包括约肌切开术:主要目的是消除约肌痉挛。
侧包括约肌切开术:主要目的是减少肛门功能不良。
肛门管扩张术:主要用于各种原因引起的肛门管弹性消失和收缩,包括约肌功能差、器质性狭窄。
V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
肛门周围皮肤裂纹治疗:应根据病因病情选择手术。
肛裂有I期或小型I期内痔:侧方包括约肌切开术,肛裂治愈后注射治疗内痔。