教父母阅读化疗儿童血液常规报告(一)

第一次化疗结束的儿童出院前，为了掌握儿童的疾病动向，必须向监护人介绍血液常规报告书，进行出院后和休疗期的跟踪。

在开始化疗前，医生都会对家长进行详尽的告知，化疗药物不仅杀伤恶性肿瘤细胞，同时也对正常的骨髓造血细胞有杀伤作用，所以，在每轮化疗结束后，人体正常的造血功能会受到暂时的抑制，在医学上称为“骨髓抑制期”，在此时期，患儿会出于非常“脆弱”的状态，容易出现严重感染、出血等相关并发症。骨髓抑制，最直接表现在外周血液检查报告书上，接下来就血液检查报告书上的一些重要指标进行说明:上海新华医院儿童血液肿瘤科何珂骏

1.白细胞计数(WBC):正常值4-10(×10^9/L)，根据医生的说法，白细胞计数的数字后面乘以1000，即微升(1升的百万分之一)白细胞的数字，在这个检查书上，白细胞计数后面的数字是9.04，换句话说白细胞是9040个/微升。白细胞最基本的功能是身体的防御，有助于抵抗外部细菌、病毒等病原体的侵入，化疗后进入骨髓抑制期的重要标志是白细胞的数量下降。白细胞可以进一步分为中性颗粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等，在血液常规报告中一般以分类百分比和绝对值的形式表现，这里最关心的是中性颗粒细胞，中性颗粒细胞是机体抵抗外来病原的最重要的卫士。中性粒细胞绝对值=白细胞总数×中性粒细胞%，在骨髓抑制期时，白细胞计数和中性粒细胞绝对值一般是同步下降的。当白细胞数值（1500个/微升）或中性粒细胞绝对值（500个/微升）时，骨髓造血功能出于显著的抑制状态，机体防御外来病原入侵的“卫士”基本全部倒下，身体抵抗力很弱，极易发生发热、严重感染等并发症。通常情况下，医生会使用刺激骨髓粒细胞前体成熟的细胞因子药物，如重组粒细胞集落生长刺激因子（吉粒芬）、重组粒-单核细胞集落生长刺激因子（特尔立）对患儿进行皮下注射，以加快中性粒细胞的恢复，帮助患儿度过困难的骨髓抑制期。