红斑上有鳞屑是银屑病吗？

银屑病的主要表现是红斑上有鳞片，但红斑鳞片不一定是银屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等病症均可表现为红斑鳞屑。现在选择其要求者简要介绍

(1)银屑病红斑边界清晰，基础浸润明显，呈斑状，表面覆盖鳞片厚干燥，呈银白色，去除鳞片后可见明亮的半透明薄膜，去除薄膜可见点状出血。这是银屑病和其他红斑鳞病的鉴别要点。

(2)脂溢性皮炎红斑边缘不鲜明，基底浸润轻，鳞片少薄，呈淡黄色油腻性，去除后无膜现象和点状出血。

（3）玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。大多数患者几周后可以自我治愈，消失后不易复发。发病时常先有一个母斑，以后逐渐增多。

(4)副银屑病很少见。其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状。

（5）盘状红斑狼疮好发于面部，特别是两颊和鼻背部，呈蝶形分布。红斑境界清楚，表面可见毛细血管扩张。其鳞片为粘合性鳞片，与红斑粘合，剥离鳞片，可见其下扩张的毛囊口，鳞片底面有许多刺角质突起。病程时间长，见损害中心萎缩凹陷，色素发生变化。

(6)慢性湿疹多为红斑，覆盖鳞片，尤其发生在小腿部。但是，慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒，皮肤损伤两侧对称，其浸润度比银屑病重，表面鳞片薄，不呈银白色，基本颜色红，可渗水。