什么智齿需要拔除

智齿是上下颌骨最里面的上下左右各4颗第3颗磨牙。经常在18-25岁左右开始萌芽，此时人的生理、心理发育接近成熟，被认为是智慧的到来的象征，因此被称为智齿，随着人类的进化，4颗智齿不一定会成长，有些人的智齿可能只有1~2颗，有些人不长智齿。但如智齿不能生长至正常的生理位置，这种情况即称为智齿阻生，及通常所说的阻生齿。很多人认为智齿只要萌出就需要拔除，在美国曾经有过预防性拔除智齿的观念，但拔除智齿也是一手术，有时会造成患者出现严重的并发症甚至死亡的病例，现在理念认为只要没有出现临床上的不适且咬合正常可以不拔除，在出现下列情况时可以考虑拔除。南京医科大学第一附属医院口腔科张继生

1.反复发作的冠周炎:智齿萌发空间不足会引起牙龈组织的肿胀疼痛，在这种情况下反复发作，建议炎症消失后拔掉智齿。

2.龋齿：龋坏没有到牙髓（牙神经）的蛀牙可以补，但龋坏较深需要根管治疗的，建议拔除。

3.引起邻近牙齿病变:邻近牙齿病变的患者通常没有感觉，多由牙医用x光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙不易清洁，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会

引发不舒适或疼痛甚至第二磨牙完全松动的情况。

4.无咬牙:如果智齿对面没有对抗的智齿咬牙，智齿会伸长，影响咬牙，此时必须拔掉智齿。

5.造成牙列拥挤：智齿萌出向前的力量会造成牙列拥挤，在进行过正畸治疗的患者中可能会影响正畸治疗效果，此种情况通常要拔除智齿。

6.引起其他病变:智齿引起牙源性囊肿和肿瘤等需要拔除

如果没有以上问题，智齿也不会给其他牙齿和自己添麻烦，完全没有必要拔掉智齿。