肝炎患者如何母乳喂养

戊肝指标IGM、IGG都是阳性这个情况是不是不能哺乳？ 一位有这个情况的准妈妈提出了这个问题，她说，医生说如果到时检查没转阴性就无法哺乳了，可是她很想哺乳。这样的情况，通常是可以哺乳，只有在妈妈有严重的肝炎症状时，需要减少，甚至暂停。主要是为了保护母亲，几乎没有母乳喂养引起的婴儿感染戊肝。 教授说，这个问题并不少见，时常有人来咨询。有必要区分是妊娠期还是产后发现的。

1、如果是妊娠初期、中期，抗HEVIgG和IgM都是阳性的，如果没有症状，肝功能也正常，就是隐性感染，对妊娠没有影响。如果有症状，只要休息。在分娩之前，这种感染肯定已经过去了，所以完全可以哺乳。(HEV感染，真正发病的话，通常1~2个月就可以了，恢复快的话，2周左右的普通人几乎没有慢性，发生率预计在1/100万以下)。

2、如果是妊娠晚期，抗-HEV、IgG和IgM都是阳性，如果没有症状，肝功能正常，也不用担心，就像普通妊娠一样。如果有症状，需要重视，到医院就诊。

3、如果孩子已经出生，抗-HEVIgG和IgM都是阳性的，如果母亲没有症状，正常喂养即可。如果母亲有戊肝症状，白天可以喂奶，但母亲必须注意夜间休息。晚上不要亲自喂食，尽量休息。睡觉前喂奶，晚上牛奶涨价的话，可以挤出少量舒适的东西，尽量不要妨碍睡眠，也可以挤出给孩子吃，母乳本身不会给孩子感染戊肝。夜间暂停喂奶，目的是让妈妈休息好，以利于妈妈的肝炎康复，但夜间喂养一次，估计问题也不大。（我们遇到过乙肝妈妈夜间多次喂奶，休息不好，时间长了后肝炎复发，后来夜间暂停哺乳后，肝炎就康复了这种情况。)如果母亲有严重症状，暂停喂养，在此期间注意保持牛奶量，母亲病情减轻后可以喂奶。