梅毒如何诊断感染发病率最高的梅毒潜伏期？

乙类传染病中，发病数前5名的病种依次为梅毒、肺结核、病毒性肝炎、淋病、痢疾。其中，梅毒3517例，排名第一。7月起，梅毒连续三个月在乙类传染病中排名第一。杭州市许多医院皮肤科门诊，近几个月梅毒患者也明显增加。

每年夏季梅毒发病增多

今年1-9月，浙江省梅毒发病数量26890例，1-6月，乙类传染病中，肺结核排名第一，梅毒排名第二。但7月起，连续3个月，梅毒超过肺结核感染病例数，排名乙类感染病发病数第一。

多年来，浙江省乙类传染病中梅毒几乎排在第一位或第二位。但是，自2011年以来，浙江省梅毒发病率没有明显增加，反而呈下降趋势。2011年发病率79.95/10万，2012年发病率62.54/10万，比2011年下降17%。2013年，全省共报告梅毒病例数量31821例，发病率58.10/10万，比2012年下降7.11%。

从监测情况来看，浙江省每年的二、三季度，梅毒报告病例数高于一、四季度。因为梅毒感染和不安全性行为有着密切关系，相对来说，二、三季度发生不安全性行为的概率比一、四季度高。因此，7~9月的发病率提高，短期内正常变动。

如何确诊梅毒潜伏期

1、暗视界显微镜检测

暗视界显微镜检测是检测梅毒螺旋体的一种方法。暗视野如名字所示，显微镜下没有明亮的光，容易检查苍白的螺旋体。这是病原体检查，对早期梅毒诊断具有重要意义。

2、梅毒血清检查

梅毒血清检查对诊断二期、三期梅毒，以及判断梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效具有非常重要的意义。梅毒血清考试包括非梅毒螺旋体血清考试和梅毒螺旋体血清考试。前者常用于临床筛查和判定治疗效果，采血1小时后出结果，费用也便宜。后者主要用于判定试验，但无法判定治疗效果，患梅毒后，该试验终身阳性。

3、梅毒螺旋体IgM抗体检测

梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来首次诊断梅毒的新方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有很高的敏感性，可以提前诊断，判断胎儿是否感染了梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒或其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫响应，一般在感染初期呈阳性，随着疾病的发展而增加，IgG抗体随后逐渐上升。

4、分子生物学检测

近年来分子生物学发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，以提高诊断率。但是，这种实验方法要求有条件绝对好的实验室和技术一流的技术人员，而我国目前这种高水平的实验室很少。否则，有污染，加入梅毒螺旋体，DNA扩大后出现大肠杆菌，不要哭。有些小诊所总是流行，挂PCR实验室的品牌，吃喝一起撒，只能欺骗自己。其实诊断梅毒不一定是PCR，只要进行一般的采血检查即可。

5、脑脊液检查

末期梅毒患者出现神经症状时，经过驱梅治疗无效，应进行脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目包括细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验和胶体金试验。