作为监护人,一方面要确定正确的病因,对症治疗,另一方面要护理孩子的日常生活,缓和症状,因此在此说明家庭护理方法。
方法1、保温:温度变化,特别是寒冷的刺激可以降低支气管粘膜的局部抵抗力,加重支气管炎的病情,因此爱长必须根据气温的变化立即给孩子增减衣物,特别是睡眠时给孩子盖被子,保持体温在36.5度以上。
方法2、多供水:儿童有一定程度的发热,水分蒸发大,应注意给儿童多供水。可以用糖水或糖盐水补充,也可以用米汤、蛋汤补充。饮食以半流质为主,增加体内水分,满足机体需求。
方法3、营养充足:儿童营养物质消耗大,发热和细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,儿童体内营养不足不容忽视。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
方法四,翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。
方法5、退热儿童多为中低热,体温在38.5度以下,一般不需要给退热药,主要治疗病因,从根本上解决问题。体温高的话,大孩子可以物理冷却,即用冷毛巾湿头或用温水洗澡,但幼儿不应该使用这种方法,必要时应该使用药物冷却。
方法六,保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家里有吸烟者,最好戒烟或在室外吸烟,以防止吸烟对儿童的不利影响。
家长有上述家庭护理措施,配合医生治疗,相信能很好地控制病情。
2儿童支气管哮喘偏方
1.加热,热邪迫肺咳痰不舒服,痰黄不易出现,喉咙充血红或出汗。证明风热犯肺,肺失去清肃。适当散风解热,清肺止咳。
方为桑花15克,翘曲、桑叶、菊花各10克,前胡、百部、桔梗、牛蒡各6克,杏仁、薄荷、甘草各5克,芦根12克,用清水煎。加入发热重的黄芩苷,知母各5克,生石膏10克咳嗽重的痰多加入全羽毛10克,川贝5克一起煎。
2.无痰或稀有白痰,鼻塞流鼻涕,咽痒声音重,伴有发热寒冷,全身不适。证明风寒闭肺,肺气失宣,应疏风散寒,宣肺止咳,用杏苏散减。
方为杏仁、苏叶、法夏、茯苓各6克、前胡、桔梗、甘草各5克、枳壳、橘红各3克、生姜2片、枣3片、清水煎服。咳重加百部5克,冬季无汗加麻黄3克,若发热重、出汗加生石膏10克,同煎服。
3哮喘性支气管炎就是哮喘吗
但哮喘性支气管炎并不等于哮喘。众所周知,婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管相对较窄,其周围弹性纤维发育不完善,一旦被病毒或细菌感染,粘膜就会充血肿胀,引起细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎是基于感染的哮喘,其临床特征是1.常见于3岁以下的肥胖儿童。2.常有湿疹或其他过敏史。3.上呼吸道感染2~3天后呼气性呼吸困难,呼吸急促,鼻翼振动,严重时可出现胸骨上窝、肋间隙、锁骨凹陷。4.双肺听诊以哮喘声为主,呼气延长,常伴中等湿罗音。5.有反复发作的倾向。大多数儿童随着年龄的增长和身体抵抗力的增强,发病次数逐渐减少,直到痊愈。
但支气管哮喘是变态反应性疾病,主要是支气管平滑肌痉挛引起哮喘。此病常突发突止,临床用支气管扩张药立即见效。
因此,哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘,但两者之间确实存在一定的联系,一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘:1.哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应性疾病的患者;2.哮喘症状反复发作,常随着年龄的增长仍无法缓解。3.常有过敏等非感染性因素而引起发作;4.发作时皮下注射小剂量肾上腺素后迅速见效。因此,对于有以上四点的哮喘性支气管炎,应加强随访,在医生的指导下,积极采取防治措施,防止复发。
4小儿支气管哮喘是如何引起的
遗传过敏体质(特异反应性体质,atopy)对本病的形成关系很大,很多患者都有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或(和)食物(药物)过敏史。有些患儿伴有IgG亚类缺陷、酵母烹饪功能不足、补充活性低等轻度免疫缺陷。本病多为多基因遗传性疾病,约20%患者有家族史,发病常与环境因素(如冷刺激、呼吸道感染和过敏原吸入等)有关。
支气管哮喘加重的诱因很多。过敏原包括室内的尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌,室外的花粉、真菌;呼吸道感染,尤其是病毒及支原体感染;强烈情绪变化;运动和过度通气;冷空气;药物如阿司匹林;职业粉尘及气体等。
在近年来的研究中,学者们发现环境、精神、性格、生活方式等心理社会因素在哮喘的发病、发展、预后等方面扮演了重要的角色。各种心理因素可诱发或加重哮喘的发作,而哮喘的持续迁延不愈又引发了患者各种心理问题。由此形成恶性循环。Forero等报道哮喘儿童比正常儿童抑郁、容易激怒、紧张、睡眠障碍和头晕。Lehrer、Butt等发现哮喘发作率的提高与高度不安和感情变动有关,哮喘确诊后,如果得不到适当的心理治疗,哮喘儿童成长过程中会发生继发性感情障碍,哮喘发作会加重。由于哮喘儿童神经稳定性差,容易焦虑、紧张、抑郁、激动,强烈的情绪反应影响正常的社会适应性,经常处于心情不好的状态,提高了疾病的易感性。情绪因素可以直接诱发哮喘的发作,其原理可能是情绪因素引起自主神经功能障碍,如迷路神经兴奋引起气道堵塞的剧烈情绪反应,如哭泣、咳嗽引起气道堵塞,或者通过下丘脑垂体-中脑通道减少肾上腺皮质激素的分泌,影响免疫系统的功能另一方面,父母对儿童哮喘发作的态度和行为也是哮喘发作的重要因素。家人因担心孩子发病,而采取过分溺爱、迁就的态度,尤其在哮喘发作时,易使病态模式强化而巩固,当儿童某些需要不能得到满足时或想避免一些不愿意面临(如考试)的刺激时,哮喘就会成为躯体语言作为情绪的一种形式发泄出来。但是,如果监护人否认或忽视孩子的病情,对孩子表现不耐烦,甚至厌恶的心情,孩子就会产生不安、抑郁、自我贬低,这种心情也会加剧发作。由此可见哮喘是典型的心身疾病。
发病机制:
主要是慢性气道炎症、气流限制、气道高反应性。支气管哮喘的气道炎症是特殊类型的慢性气道炎症,甚至在轻度哮喘也存在。以肥大细胞的激活、嗜酸性粒细胞与活化T淋巴细胞浸润、许多炎性介质产生为特点。此时有四种原因致使气流受限,即急性支气管痉挛、气道壁肿胀、慢性黏液栓形成、气道壁重塑。
支气管哮喘患者用过敏原激发后会出现即刻及迟发反应。即刻反应为支气管平滑肌痉挛所致,表现为FEV,在初期迅速下降然后恢复正常。4~6小时后,出现迟发性气道反应,FEVl再次下降,迟发反应是由粘液增加、粘膜浮肿、炎症引起的。
病理:
支气管哮喘死亡患者肺组织有明显肺气肿,肺过度膨胀。大、小气道内填充粘液栓。显微镜下,支气管和毛细支气管上皮细胞脱落,管壁嗜酸性粒细胞和单核细胞广泛浸润,血管扩张和微血管泄漏,基础膜增厚,光滑肌增厚和增殖,杯状细胞增加,粘膜下腺增殖。粘液栓由粘液、血清蛋白、炎症细胞、细胞碎片混合而成。
5巧妙治疗支气管哮喘食疗
1、茶叶煮鸡蛋治疗哮喘
中医认为茶叶具有清心、凉肝胆、解渴、帮助痰等效果。民间采用绿茶15克,鸡蛋2只,加水煮2碗。鸡蛋熟了就去壳煮,水煮干了就去鸡蛋吃,这个偏方主要治疗支气管炎、支气管哮喘等症状。
2、黑芝麻姜糖膏
黑芝麻250克、生姜30克、冰糖250克、蜂蜜100克。炒黑芝麻,洗生姜,切碎,用纱布包扎绞汁,把蜂蜜放入锅中蒸,把冰糖放入锅中蒸。蜂蜜和冰糖汁混合均匀的黑芝麻粉碎,与生姜汁混合,炒,冷却,与糖蜜混合均匀。每日早晚各服1汤匙,数日可见疗效。
3、山药甘蔗粥
生山药100克,甘蔗汁半小杯。将生山药去皮、切片,捣烂;加入甘蔗汁,用文火炖熟,温热服食,分2次服完,1日服1次。服第2次时,可用小瓷盆加入开水,再将粥碗放入水中温热后服食。连续服用3天,可以阻止哮喘。
4、苹果蒸蛋治疗支气管哮喘
选择底部平坦的苹果1个,用刀将顶部连蒂旋转倒三角形,取出果核,挖出部分果肉,使其内部成杯状,但不能挖出。取鲜鸡蛋1个,破壳将蛋清、蛋黄倒入果内,将倒三角形果蒂盖上,放笼屉内蒸40分钟。取出趁热的衣服,每天一个,连续三个,效果很好。孩子一次吃不完,下次加热继续穿衣服。
5、南瓜姜汁麦芽汁
南瓜500克生姜汁60克,麦芽1500克。南瓜去皮,种子。切块,放入锅中加水煮成糊,用纱布包起绞汁,煮一半瓜汁,加入姜汁、麦芽,用文火煮成糊。每睌服150克,3日可见效,可继续服,至痊愈止。
6、常饮豆浆治气喘
豆浆能治病健身。用饴糖和豆浆各100克煮化饮服可治气喘。现代医学研究表明,气喘病患者体内缺少一种叫做麦氨酸的物质,这种物质缺乏的人,如遇天气变化,就会发生气管痉挛,使呼吸困难,而豆浆内含有大量麦氨酸,患者如果每天坚持早晨空腹饮用豆浆,气喘病会显好转。但不要在豆浆内加盐。