溃疡性结肠炎性应该如何检查？小儿溃疡性结肠炎活动期有什么表现？

溃疡性结肠炎性关节炎的病因多种多样。一旦出现相应的临床表现，应及时进行详细系统的检查，发现是否有疾病。那么，溃疡性结肠炎性关节炎患者应该如何进行相关检查呢？

实验室检查

1.低色素性小细胞性贫血是血常规和血沉贫血。中性粒细胞增多，血沉增快。2.常规粪便中有血、脓、粘液。特异性结肠炎的病原体，如大便培养孵化、无痢疾杆菌、溶组织阿米巴血吸虫卵、毛虫等。3.生化学检查由于第三次生化学检查Ⅷ因子活性增加，加速了凝血活酶的生成，可致高凝血状态,血小板数可明显升高。严重者血清白蛋白降低，a1和a2球蛋白显著升高。在缓解期，a2球蛋白增加，常是病情复发的信号。本病发作时如γ球蛋白下降常表明预后不良。严重患者可能有明显的水电解质紊乱和低钾血症。4.免疫学检查类风湿因子阴性，但类风湿因子与类风湿关节炎等其他风湿病重叠时，类风湿因子阴性LE细胞抗核抗体或其它自身抗体均为阳性。IgG可正常，也可降低；IgA它可以升高或降低。约半数病人E-玫瑰结形成数降低，pHA试验降低，HLA-B27阳性5.儿童溃疡性结肠炎实验室检查包括大便常规、培养和完整的血常规。儿童溃疡性结肠炎活动期间，血沉增加快，白细胞增加，血清白蛋白降低，球蛋白显著增加，γ-球蛋白下降，免疫球蛋白IgE减少、T细胞和T细胞亚群数量下降，表明患儿病变部位有免疫复合物。急性期反应物(血沉，C克罗恩病儿童90%的反应蛋白和血清粘蛋白水平升高，溃疡性结肠炎相对罕见。在炎症性肠病的活动期，可见到多形核粒细胞健康搜索在炎症的肠段区域有积聚现象。

其它辅助检查

1.X钡灌肠可见受累段结肠袋变浅消失，边缘光滑或粗糙。大多数浅小溃疡可使肠边有许多细毛刺状突出。大溃疡会导致结肠边缘出现一系列大小相似、形状相似的溃疡小龛，但很少见。粘膜排列紊乱，厚度不同或模糊。也可以出现更深的溃疡健康搜索这个溃疡周围有一个小圆圈明亮的粘膜水肿，中心有细钡作为溃疡的双重对比表明溃疡更清晰，大多数小溃疡会使结肠边缘失去正常健康搜索光滑的细线状态，显得粗糙不均匀，像一层细皱纹纸，小突出部分是社区阴影。更大的溃疡可以是一排不透明的小睡室突出到肠腔，前面是高密度的圆盘，钡剂周围有一个明亮的水肿区。慢性期主要是结肠粘膜增生的颗粒样变化，伴有溃疡。钡剂填充像显示肠管边缘粗糙或不均匀，不同深度的小乳头突起大小一般为2~3mm，就像在肠壁内缘铺了一层小石头钡后的粘膜图像显示粘膜紊乱一样，大多数红豆大小不同的息肉充盈缺陷慢性晚期病例主要表现为钡灌肠内肠壁纤维化，窄肠轮廓光滑僵硬，肠舒张或收缩不如水管，充气不能扩大。周围性关节炎X线检查正常或轻至中度骨质疏松症，偶见骨膜炎骨侵蚀和软骨损伤，关节强直罕见。周围性关节炎X线检查正常或轻至中度骨质疏松症，偶见骨膜炎骨侵蚀和软骨损伤，关节强直罕见。强直性脊柱炎X线见本章第一节。2.乙状结肠镜检查急性期粘膜为弥漫性充血、水肿、出血、糜烂、细颗粒状，大部分形状大小不规则、深度不同的溃疡，覆盖黄白色或血性渗出物。晚期患者可形成肠壁增厚和肠腔狭窄假息肉。活检显示非特异性炎性病变和纤维疤痕，健康搜索如糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常、上皮变化等。3.儿童溃疡性结肠炎的结肠镜检查和X线检查:(1)结肠镜检查:大多数情况下，需要结肠镜检查和活检，病变的类型、部位和范围可以根据直接观察和活检结果来确定。儿童直肠镜检查焦虑时可使用镇静剂。根据国内283例婴幼儿内镜检查的经验，溃疡性结肠炎的诊断正确性为83.3%。早期内镜的特点是肠粘膜血管纹理消失，粘膜表现为充血、水肿、侵蚀和小溃疡形成，或粘膜粗糙脆易出血，晚期粘膜增厚假息肉形成，肠壁溃疡较大，狭窄。但要注意克罗恩病肠镜下的表现鉴别。儿童克罗恩病内镜下，肠壁有节段性增厚粘膜。早期病变多发，边界清晰，小红斑隆起，逐渐变成口疮样小浅溃疡。单发或多发纵形溃疡周围粘膜正常。后期可形成节段、跳跃性肠狭窄、粘膜卵石样变，有时不易与溃疡性结肠炎鉴别。但如果看到瘘管和肛裂。有利于克罗恩病的诊断。(2)X线检查:X溃疡性结肠炎早期，肠袋边缘有小锯齿状突起，晚期肠袋消失，肠管变形。当重度溃疡活动时，钡灌肠可能诱发结肠扩张和穿孔。需要注意的是，外国儿童胃肠道疾病专家提倡炎症性肠道疾病儿童使用上消化道X线检查，首先观察胃、十二指肠，然后小肠、结肠，帮助确定病变范围，区分溃疡性结肠炎和克罗恩疾病。克罗恩病X线可见肠粘膜不规则结节增厚卵石样变，或结肠袋增大，多发纵形溃疡或裂纹溃疡，不对称肠狭窄，肠壁僵硬或瘘管形成。4.溃疡性结肠炎检查一般溃疡性结肠炎的诊断措施适用于孕妇，但X线检查应尽量减少。如果怀孕期间认为有必要检查治疗方案，应确保乙状结肠镜检查的安全实施，但禁止全结肠镜检查。必要时只考虑直肠镜检查，尤其是怀孕3个月内。>人类白细胞抗原>免疫复合物>免疫球蛋白A>免疫球蛋白G>免疫球蛋白IgE>抗核抗体>狼疮细胞>白蛋白>类风湿因子>粘蛋白>粪细胞>粪便颜色>血小板>血沉>被动血凝反应>被动血凝反应>