一些老年骨组织的矿物质和骨基质逐渐发生变化,导致骨脆性增加,抗折性降低,容易患脊柱压缩性骨折。到目前为止,还没有有效的治疗方法来恢复松散的骨组织,直到近年来,外国学者已经研究出来Kyphoplasty(中文译为"经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成型"),新的转机出现了。
1、脊柱压缩性骨折的病因
脊柱是人体上半身负重的主要结构。随着年龄的增长,骨组织的矿物质和骨基质逐渐发生变化,导致骨脆性增加,抗折性降低。在自身重力的长期作用下,松质骨因不堪重负压缩而变形为楔形。这种病理变化常发生在下胸椎和上腰椎,不是一两天,而是压缩缓慢。最后,整个锥体变成后宽前窄的梯形,导致脊柱弯曲变形。由于这种变化的结果,大多数老人弯腰蹒跚。一旦这种椎体在垂直方向受到间接暴力或轻微创伤,有些甚至在没有创伤的情况下容易骨折。
二、椎体压缩性骨折的后果
骨质疏松椎体变形后,由于重心向前移动,平衡变化,肌肉疲劳,表现为驼背腹部隆起,行走缓慢,易摔倒骨折。椎体骨折时,患者会立即感到剧烈的背痛,无法直立。骨折一旦发生,再次骨折的几率会增加5倍,因为个别椎体的塌陷会增加其他部位损伤和退化的几率。同时,长期卧床活动的减少也会导致更多的骨质流失。脊柱畸形还会影响胸部和腹部的呼吸和食欲,降低睡眠质量,导致各种并发症。不仅如此,椎体压缩性骨折还会引起各种心理障碍,如抑郁、焦虑、缺乏自信等,导致社会地位下降。
三、治疗椎体压缩性骨折
直到近年来,外国学者才研究出来Kyphoplasty(中文译为"经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成型"),新的转机出现了。
到目前为止,还没有有效的治疗方法使疏松的骨组织恢复正常。因此,骨质疏松性脊柱压缩性骨折已成为老年人面临的严重健康风险。以往的治疗方法包括:卧床休息、麻醉镇痛、佩戴支具等,效果很差。由于活动减少,长期卧床会加重骨量损失,进一步恶化骨质疏松症;麻醉剂的应用只能短期镇痛,不能纠正畸形,长期应用会有很多副作用。开放式手术治疗,不仅手术本身创伤很大,而且会加重骨质疏松。传统的椎体成形术不是复位骨折,而是固化畸形。虽然可以缓解疼痛,但畸形保留,后遗症较多。还容易出现渗漏和各种并发症。