越来越多的儿童患有过敏性鼻炎,尤其是在季节变化时。门诊有许多过敏性鼻炎患儿。据报道,我国儿童过敏性鼻炎的发病率约为7.83%-20.42%,但很多家长对过敏性鼻炎了解不够,存在很多疑问。最常见的是分不清过敏性鼻炎和感冒,误以为是感冒长期治不好。
1.有过敏史,有遗传性,无传染性
普通感冒通常是由病毒感染引起的,如鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。这些病毒引起的普通感冒往往具有一定的传染性,即感冒后,周围的人可能会被抓住。
儿童过敏性鼻炎,又称儿童过敏性鼻炎,发生在过敏原后,主要是免疫球蛋白(IgE)鼻粘膜非传染性炎症性疾病是常见的过敏性疾病之一,常伴有湿疹、咳嗽、哮喘和食物过敏史,或家族过敏史,遗传但无传染性,过敏原检测呈阳性,引起过敏性鼻炎的常见因素包括吸入性过敏原,如螨虫、花粉、真菌、猫毛和狗毛。此外,感染、冷空气、污染、化学制剂(甲醛)、吸烟、辛辣刺激等因素也可诱发过敏性鼻炎。
2.鼻部症状明显,流清水鼻涕
普通感冒常发生在季节交替和冬春季节,疾病紧急,早期主要表现为鼻咽卡他症状,可有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛等症状,从感染10-12小时开始,2-3天达到高峰,逐渐减少,鼻白,可变黄,症状一般持续7-10天,部分儿童可持续3周甚至更长。
过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状,症状一般持续2周以上,可伴有眼痒、咳嗽等症状,部分儿童可出现变应性黑眼圈、鼻皮横行变应性褶皱,喜欢用手摩擦鼻子等。
3.过敏性鼻炎,早期控制尤为重要
目前,过敏性鼻炎的诊断应根据典型的过敏史、临床表现和与儿童一致的原始变应检测结果进行诊断。一旦诊断为过敏性鼻炎,早期控制尤为关键,否则会发展为哮喘等更严重的过敏性疾病,甚至困扰终身。
对于过敏性鼻炎的预防和治疗,首先要注意尽量避免接触过敏原。对于经常暴露在高浓度室内过敏原中的过敏性鼻炎儿童,环境评估后,建议采取多种措施避免接触过敏原。例如,如果孩子对宠物过敏,他们应该注意避免接触宠物,不仅不能触摸和抱着宠物,还要避免和宠物住在同一屋檐下。如果孩子对花粉过敏,最好避免花粉传播的高峰期,或者在花粉季节外出时戴口罩和眼镜。一些抗过敏药物可过敏药物可以在医生的指导下使用,以缓解症状。
鼻腔盐水或海水冲洗是一种安全简单的治疗方法,常用于鼻腔和鼻窦炎的辅助治疗。近年来,它越来越被人们所接受,也非常适合婴儿。通过使用生理盐水、高渗盐水或海水清洗鼻腔,可以去除鼻刺激物、过敏原和炎症分泌物,减少鼻粘膜水肿,改善去除粘液纤毛的功能。鼻腔清洗通常用于其他鼻药物。
对于一些有明确过敏史和阳性过敏原的患者,可以选择免疫治疗。该疗法是治疗过敏性鼻炎和哮喘的唯一对因,治疗后仍然有效,可以预防儿童发展新的过敏性疾病;同时,它也有一定的局限性:如时间长、成本高、全身和局部不良反应、效果慢等。因此,应严格把握适应症和禁忌症。保守治疗老年过敏性鼻炎儿童,特别是鼻塞症状加重的儿童,也可术治疗,以改善其通风功能。