股骨头骨折(FFH)很少发生,约11.7%的髋关节脱位是由高能引起的。骨关节炎、股骨头缺血性坏死和异位骨化仍可发生在股骨头骨折治疗后,这将严重影响患者的预后。一般有以下治疗方法。
用药治疗
1.非手术治疗不伴有髋关节脱位的骨折患者,如果骨折块没有明显移位或压缩,可以进行非手术治疗。病人卧床休息3周后,双拐下地,伤肢不负重。Giebel应避免长期牵引,否则容易导致关节软骨缺血性坏死和关节僵硬。有脱位的骨折应立即复位。麻醉应充分,避免使用暴力,力争一次复位成功。如连续两次失败,应考虑手术。复位后摄影了解复位情况,做CT检查骨折块的位置、大小和位移。
2.骨折块明显塌陷、移位、嵌入关节间隙、伴脱位、复位失败或合并神经损伤时,应立即切开复位。根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路,显露髋关节并使股骨头脱出髋臼。如骨片较小,可予切除。如果骨折块较大,应复位并用螺钉固定。当骨折块较大、较厚时,可通过股骨头关节外逆行置人骨松拉力螺钉。如有困难,只能顺行钻入可吸收螺钉,使螺钉头低于软骨表面(图3)。骨折部塌陷者,应撬起,用自体骨松质衬垫。如果坍塌范围超过关节负重面的一半,且粉碎性骨折难以固定或合并股骨颈骨折,则应考虑关节置换。缝合前应反复冲洗,避免留下软骨或骨碎片。留置负压引流24~488h。折叠编辑这段饮食保健
食疗
早期3710克,当归10克,肉鸽1只,炖熟烂,汤肉并进,每天一次,连续7-10天。中期当归10克,骨碎补15克,连续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖1小时以上,汤肉共进,连续2周后枸杞10克,骨碎补15克,连续断10克,薏米50克。先煎去渣,再加2口粥吃。
其它食疗方
方1红豆适量煎服,加入少许赤砂糖温服,本方适用于活血化瘀期。
方2猪骨1000克,大豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食。
方3猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香,生甘草9克,加水小火烧烂,加姜盐调味多次饮用。
方4鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥煮熟后,加入蟹肉,加入适量生姜、醋、酱油,常服。
方5乌雄鸡1只(约500克),去皮内脏,洗净,"三七"5克切片,加入鸡肚,加入少量黄酒,隔水炖,煮熟后蘸酱油,常服。
方6生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚吃。
方7当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水煮汤。
方9生螃蟹500克,捣碎,热黄酒冲250克,残渣敷在患处约半天"各各"声音很好。用于骨折接骨。
方8紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克,大豆250克一起煮,煮熟后,加入少量肉桂、盐。