检查前做好准备
检查前多喝水,不排尿,使膀胱充足,以显示子宫和附件。
2.子宫及附件正常声图
子宫位于膀胱后部。子宫前后略扁,呈倒置梨状结构,锥尖向下。子宫体为实质性均质结构,轮廓光滑,内部光点均匀,有时反射强烈的宫腔光带。成年妇女子宫长约7~8~CM,宽约4~5CM,宫壁厚2~3CM。子宫下方可见2.5~3CM的子宫颈。正常卵巢约2.5×2×1CM尺寸为实质性图像,内部回声暗淡,光点均匀。
3.病理声像图
声像图上,子宫增大,肌壁内出现分布均匀、细小、分散的低回声块,与正常子宫平滑肌分界清晰。子宫肌瘤分为浆膜、壁和粘膜。
子宫体癌
声像图上,子宫体积增大,可见实性、不均匀性和分布不均匀的光团。当癌症、坏死和出血时,病变部位出现列回声区。子宫癌没有包膜,因此与周围正常组织的界限不清楚。
绒毛膜上皮癌
声像图上,子宫增大,形态不规则、向外呈结节状突出,为低回声。宫体内部出现不规则光点,光团。同时有双侧卵巢黄素囊肿的液性暗区。当癌肿有坏死、出血时,在子宫内构成散在的液性暗区。
声像图上可见圆形或椭圆形的无回声暗区,囊壁薄,光滑清楚。
卵巢浆液性囊腺癌
声像图上可以看到囊性无回声区,有浮动光点,囊壁乳头状突起明显。
卵巢粘液性囊腺瘤
声像图上可以看到椭圆形液体暗区,体积大,光点散落。通常是单侧多房结构,囊壁光滑厚实,囊间隔光滑薄,室腔大小不同。
卵巢粘液性囊腺癌
声像图中囊腔较多,囊间隔光带增厚,但暗区界面不清晰。癌症出血坏死时,囊液呈血性,暗区散落的光点常有腹水。
良性实质性卵巢肿瘤
在声像图中,轮廓和边缘不规则,壁厚,内部回声强度不均匀,光点和光团分布混乱。当癌症出血或坏死时,局部形成无回声区域。
恶性实质性卵巢肿瘤
声像图上,轮廓清晰,内部可见散落均匀细小的光点。