糖尿病是由多种病因引起的,胰岛素分泌绝对或相对不足,目标组织细胞对胰岛素敏感性下降引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢障碍,以慢性高血糖为特征的内分泌代谢障碍。临床上约四分之三等糖尿病患者的糖化血红蛋白在6点5分以下。那么,为什么一些患者经常出现脚肿的体征呢?
一般糖尿病患者脚肿的因素是什么?
1、糖尿病肾病因素
在引起糖尿病脚肿的许多因素中,糖尿病肾病是极其突出的原因之一。肾脏病变时尿中排出大量蛋白质,降低血浆渗透压力,聚集体内水分水肿。另外,肾脏的损伤也会影响体内的水分排出,水分停留在体内会浮肿。水分聚集在脚上时,脚肿了。
2、糖尿病性心脏病因素
随着糖尿病病程的进展,糖尿病并发症也进一步增加,糖尿病心血管并发症主要有心衰、冠心病、心房纤颤等,心衰是最常见的临床表现之一。糖尿病患者脚肿,通常与心力衰竭有关,最常见的是右心力衰竭。糖尿病患者出现脚肿的体征时,请立即去医院检查心脏各指标。
3、药物因素
糖尿病患者服用磺脲类药物(氯磺丙脲)后,不适当释放抗利尿激素,引起低钠血症和水钠滞留,患者身体肿胀,脚肿胀。
4、糖尿病神经病变
糖尿病患者出现神经病变时,交感神经控制肢体功能减退,扩大末梢血管,形成动脉分流,血流增加,双下肢出现静脉淤血,最终引起脚肿的体征。此外,神经营养障碍时,局部毛细血管的渗透性增加,脚严重症状,伴有脚痛和麻木感。
糖尿病患者发生自主神经病变时,血管收缩调节功能受损,站立时下肢血管不能正常收缩,充血引起浮肿。此外,糖尿病患者长期受高血糖影响,血液粘度增加,下肢动脉硬化或堵塞,脚浮肿。如果不及时治疗,就会变成脚溃烂坏死,甚至截肢。总之,糖尿病患者必须自觉地每天检查脚和身体的其他部位。发现皮肤损伤、肿胀等异常表现时,请尽快去医院就诊,不要忽视脚的变化。早发现,早诊断,早治疗,提高生活质量。