说到肺癌和关节炎,我相信很多人不会把这两种疾病联系在一起,但事实是,关节炎是肺癌的早期症状之一。关节炎和橡树指同时存在,但在肺肿瘤病变很小时很难发现,通常表现为游走性关节炎症状、肘部、膝盖、手腕、脚踝、手指关节烘焙疼痛和活动障碍。
肺癌有三种不典型症状
满月脸
肺癌的肺外表现与肺癌产生的一些特殊酶、激素、抗原、代谢物等有关。主要表现为非转移性呼吸道以外的临床表现。发病率为10%~20%。由于肺外表现与肺癌无关,容易误诊,首诊误诊率达95.12%。
有的肺癌的肺外表现是由于肺癌细胞产生促肾上腺皮质激素,使患者出现“柯兴氏综合征”,从而表现出好像因为服用激素过多,从而出现水肿现象,如出现满月脸、虎背熊腰等体型很奇怪的现象。
“杵状指”
有些患者的手指或脚趾末端肿胀,使手指或脚趾看起来像木槌。临床上称之为杵状指。这种关节疾病实际上是一种肥大性肺关节疾病,也是肺癌的肺外表现。在临床实践中,这些患者因关节疼痛而接受治疗。有些人长期服用抗风湿治疗药物。胸部影像学检查发现是肺部疾病。
“大乳房”
对于一些男性患者来说,乳房会突然变大。在这种情况下,也应考虑肺外表现。一些患者还会出现周围神经异常或肌肉力量下降。这些肺外表现与肺癌的直接侵蚀、转移和压迫无关。如果肺癌在手术后消失,这些症状将随着体内相应生物活性物质的消失而消失。
此外,肺外表现的时间因肺癌的类型而异。鳞状腺癌的肺外表现在呼吸道症状前的平均3~4个月内,小细胞肺癌出现在呼吸道症状的2~3个月内,但腺癌的时间长度不确定。
肺癌的常见症状是什么?
1、咳嗽:是最常见的早期症状。癌症刺激支气管粘膜引起干咳,无痰或少量白色泡沫粘液痰,肿瘤增加引起支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,高音金属声,是一种特征性阻塞性咳嗽。支气管壁狭窄,肺继发性感染时痰量增加,呈粘液性痰;
2.咳血和血痰:咳血也是肺癌的首发症状之一。虽然发病率低于咳嗽,但诊断意义比咳嗽更严重。其特点是间歇性反复出现少量血痰。血液往往比痰多,颜色鲜艳,有时难以控制。癌症侵蚀血管时会引起大咳血。血痰来自肿瘤区,与大量癌细胞混合,痰细胞血检出率高;
3.发热:肺癌引起的发热有两种,一种是支气管堵塞或管壁压迫引起的炎症发热,另一种是所谓的癌症发热。癌症发热是由肿瘤坏死引起的毒素引起的,常发生在后期广泛转移后;
4.胸痛:当肿瘤位于胸膜附近时,容易产生不规则的钝痛。当肋骨和脊柱受到侵犯时,也可能会出现持续性胸痛和定点压痛。如果肿瘤压迫肋间神经,胸痛位于神经行走区域。纵膈淋巴结受累会导致胸骨后深度疼痛,癌症靠近横膈膜会导致心窝疼痛。通常,胸痛发生在未分化癌患者较早,而鳞状癌发生较晚,这是由于未分化癌早期纵隔淋巴结转移引起的;
5.胸闷气急:支气管狭窄堵塞引起气急,转移见于中央肺癌。弥漫性细支气管-肺泡细胞癌减少呼吸面积,影响弥散功能,加重气急进行性。胸腔积液、癌性淋巴管炎、肿瘤压迫隔神经隔肌麻痹也可引起气急。晚期肺癌因病变广泛或转移性淋巴结压迫气管、隆突引起气急甚至窒息;
6.消瘦和恶病质:晚期患者因感染和疼痛引起的食欲不振,肿瘤毒素引起的消耗可引起消瘦,并逐渐发展为恶病质;
7、肿瘤压迫或侵犯引起的症状:肿瘤本身或肿大的淋巴结可压迫邻近器官,产生不同的症状。如压迫喉返神经引起声音嘶哑;压迫食管引起吞咽困难;压迫上腔静脉时引起头面部和前胸部淤血、静脉曲张和水肿等。