甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,在临床中常表现为颈部无痛性肿块,可伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。甲状腺癌一般需要做手术,但是否需要进行手术,通常需要根据甲状腺癌的分期、病理类型、患者的年龄、是否具有手术适应证等因素进行判断。
1、分期:临床上对于甲状腺癌的分期有T1期、T2期、T3期、T4期,如果患者肿瘤较小,还未出现转移,且分期较早,一般可以进行手术治疗。如果患者肿瘤较大或出现转移,则不建议进行手术治疗;
2、病理类型:甲状腺癌的病理类型有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等,如果患者为乳头状癌,并且属于早期,没有出现远处转移时,通常可以选择手术治疗。如果患者为滤泡状癌、髓样癌或未分化癌,一般建议首选放射性碘-131进行治疗;
3、患者的年龄:如果患者年龄在70岁以上,并且心肺功能较差,不能耐受手术,则可选择保守治疗。如果患者年龄较轻,并且心肺功能较好,则可进行手术治疗;
4、是否具有手术适应证:如果患者甲状腺癌的分期已达到T3期,并且已经出现远处转移,或患者年龄小于70岁,并且能够耐受手术,则可进行手术治疗。
除此之外,手术治疗前需要明确是否合并有手术禁忌证。建议患者出现疑似甲状腺癌的症状后,及时到医院就诊,可通过专业医生的检查帮助明确诊断,然后在专业医生的指导下进行针对性治疗。