结脑后遗症有什么？医生怎么回答

所谓结脑，实际上是指结核性脑膜炎，一旦患有疾病，患者会出现许多不适症状，如经常抑郁，食欲下降，身体经常出现低热，严重患者会出现偏瘫，所以这是一种严重的疾病，如果不及时治疗，疾病也会导致一些后遗症。

首先，结脑后遗症的表现是什么？

结核性脑膜炎后遗症与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征。

建议：临床症状和体征完全消失，脑脊液细胞数、蛋白质、糖和氯化物恢复正常，预后良好。即使经过适当的治疗，大约有三分之一的TBM患者死亡

结核性脑膜炎的后遗症与患者的年龄、病情和治疗是否及时有关。昏迷是预后不良的重要指征。建议看看中医。中医的治疗应该由医生辩证地进行。每个人的体质不同，药物也会增加或减少，

二、结脑检查

血常规检查多为正常，部分病人血沉可升高，伴有抗利尿激素异常分泌综合征的病人可出现低钠、低氯血症。大约一半的患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部X线可以看到活性或陈旧性结核感染的证据。CSF压力增加可达400mmH2O以上，外观无透明或微黄色，静置后可形成膜；淋巴细胞显著增加，常为(500mmH2O以上)～500）×106/L。蛋白质增加，通常为1～2g/L，糖和氯化物下降，典型的CSF变化可以高度提示诊断。只有少数CSF抗酸染色呈阳性，CSF培养结核菌可诊断，但需要大量脑脊液和几周时间。CT可显示基底池与皮质脑膜的对比增强和脑积水。

第三，结脑抗结核治疗

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇链霉素是治疗TBM最有效的联合用药方案。由于乙胺丁醇的视神经毒性，孕妇尽量不选择链霉素对听神经的影响。

（1）异烟肼异烟肼可抑制结核杆菌DNA合成，破坏体内酶活性，杀死细胞内外结核杆菌。无论脑膜是否有炎症，它都能迅速渗透到脑脊液中。单独使用很容易产生耐药性。主要的不良反应包括周围神经炎、肝损伤等。

（2）利福平利福平与细菌RNA聚合酶的结合干扰了MRNA的合成，抑制了细菌的生长和繁殖，导致了细菌的死亡。它可以杀死细胞内外的结核杆菌。利福平不能通过正常的脑膜，只能部分通过炎症性脑膜，是治疗结脑的常用药物。单独使用也很容易产生耐药性。主要的不良反应包括肝毒性、过敏反应等。

(3)吡嗪酰胺在酸性环境中具有很强的杀菌作用，pH5.5时杀菌效果最强，能杀死酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞中的结核杆菌，对中碱性环境中的结核杆菌几乎没有影响。吡嗪酰胺是治疗结核性脑膜炎的重要抗结核药物。主要不良反应包括肝损伤、关节疼痛、肿胀、强直、活动有限、尿酸增加等。

(4)链霉素是氨基糖苷类抗生素，只能杀灭吞噬细胞外的结核菌，是半效杀菌剂。链霉素是结核性脑膜炎早期治疗的重要药物之一，可以通过一些炎症性脑屏障。主要不良反应包括耳毒性和肾毒性。

（5）乙胺丁醇与二价锌离子的结合干扰了多胺和金属离子的功能，影响了戊糖代谢和脱氧核糖核酸和核苷酸的合成，抑制了结核杆菌的生长。它对结核杆菌的生长和繁殖有影响，对静态细菌几乎没有影响。主要的不良反应包括视神经损伤、周围神经炎、过敏反应等。