脉搏每分钟跳60~100次为正常。当脉搏小于60次/分称为心动过缓,脉搏大于100次/分以上称为心动过速。生理情况下可能导致心率突然之间增快或减慢,通常休息后可恢复正常,例如先天性、体育锻炼、紧张;疾病因素可导致心率增快或减慢,一般需要系统治疗,例如感染性疾病、外伤、甲状腺功能亢进症、病理性心律失常、贫血等。
一、生理情况下的心率突然之间增快或减慢
1、先天性:部分人群出生以后心率在50~60次/分之间,没有明显的不适的症状,也不需要治疗。
2、体育锻炼:部分人群长期进行规律的体育锻炼以后,可出现窦性心动过缓,平常没有不适的症状,不需要特殊的治疗。当人群进行大运动量的活动时候,心率会突然之间增快,休息以后恢复正常。
3、紧张:当患者情绪紧张的时候,可出现心率突然增快,当情绪平稳以后,心率恢复正常。
二、疾病因素导致的心率增快或减慢
1、感染性疾病:例如上呼吸道感染、肺炎等发病的时候,由于细菌或病毒等原因引起了会导致心率增快,选择敏感的抗生素,积极的抗感染治疗。
2、外伤:当人体受到外伤以后会出现疼痛感,同时也可出现心率增快,有时会超过100次/分,这时应给予清创缝合等治疗。
3、甲状腺功能亢进症:当患有甲状腺功能亢进的时候,由于代谢增快,也可出现心率增快,遵医嘱给予β受体阻滞剂,例如富马酸比索洛尔、阿替洛尔、酒石酸美托洛尔等控制心率;抗甲状腺激素药物,包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
4、病理性心律失常:例如当出现室上性心动过速的时候,心率有可能达到100次/分以上,这是一种疾病引起的,首先要找出病因,并遵医嘱使用盐酸普萘洛尔、盐酸普罗帕酮、腺苷等药物减慢心率;当患有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞的时候,可出现心率减慢,有时心率可能会低于40次/分,应考虑起搏器治疗。
5、贫血:当患有贫血的时候,由于人体缺氧可出现心率增快,如果是缺铁性贫血,遵医嘱使用琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁等;巨幼红细胞性贫血口服维生素B1、维生素b12、维生素B6等药物。
心肌炎以及急性心肌梗死时也会出现心律失常。当出现心前区不适且持续无法缓解,应及时就医诊治,避免延误病情。