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胸腔积液需要做胸腔镜吗

心胸外科编辑
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关键词: #胸腔积液

胸腔积液一般情况下不需要胸腔镜,少量胸腔积液可自行吸收,大量积液可通过胸腔闭式引流、胸膜活检明确积液原因,然后进行对因治疗,长期未能确诊的胸腔积液才会建议胸腔镜检查。

胸腔积液是可由多种病因引起,渗出性胸腔积液病因多见于感染、结核肿瘤等,漏出液多见于心力衰竭肝硬化、肾病、低蛋白血症等。心衰、低蛋白血症、感染等引起的少量胸腔积液,可通过纠正心衰、补充白蛋白、抗感染等对因治疗,胸水可自行吸收缓解。

出现大量胸腔积液后,可行胸腔穿刺或胸腔闭式引流,胸腔积液行胸水常规、生化、肿瘤标志物、细胞学、胸水液基沉渣包埋病理、胸膜活检等明确病因后,进行对因治疗。

胸腔镜是一项侵入性操作,主要用于对于经无创手段不能确诊的胸腔积液患者的诊治,此时进行胸腔镜,直视下观察胸腔情况,并进行逐层胸膜活检及经内科治疗不能缓解的脓胸的治疗。

出现胸腔积液的提示报告,需及时就医面诊,完善检查后明确胸腔积液病因,然后进行对因的治疗。

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