骨外科主要诊治创伤性疾病、脊柱疾病、关节疾病、骨肿瘤、运动损伤等方面。
一、创伤性疾病:骨折包括四肢骨折如肱骨骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折等、脊柱骨折、骨盆骨折等。医生会根据骨折的类型和严重程度,采用手法复位、石膏或夹板固定、手术切开复位内固定等方法进行治疗。关节脱位如肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位等。通过手法复位、固定等方法恢复关节的正常位置和功能。软组织损伤如肌肉拉伤、肌腱损伤、韧带损伤等。根据损伤程度进行保守治疗或手术修复。
二、脊柱疾病:颈椎病可表现为颈部疼痛、上肢麻木、无力、头晕等症状。治疗方法包括保守治疗如牵引、按摩、理疗、药物治疗等和手术治疗如颈椎前路或后路手术。腰椎间盘突出症引起腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。轻者可采用保守治疗,如卧床休息、物理治疗、药物治疗等;严重者需手术治疗,如椎间盘切除术、椎间融合术等。脊柱侧弯表现为脊柱向一侧弯曲,可影响身体外观和心肺功能。根据侧弯程度选择支具矫正或手术治疗。脊柱骨折尤其是高能量损伤导致的脊柱骨折,可能引起脊髓损伤,危及生命。需要及时手术减压、固定,以恢复脊柱的稳定性和保护脊髓。
三、关节疾病:骨关节炎常见于膝关节、髋关节、手指关节等,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限。早期可采用保守治疗,如药物治疗、物理治疗、关节腔内注射等;晚期严重影响生活质量时可考虑关节置换手术。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及多个关节,导致关节疼痛、畸形、功能丧失。治疗包括药物治疗如抗风湿药物、生物制剂等、手术治疗如关节滑膜切除术、关节置换术等。关节脱位和半脱位如肩关节习惯性脱位、髌骨半脱位等,可通过手术修复关节周围的韧带和软组织,恢复关节的稳定性。股骨头坏死多因外伤、长期使用激素、酗酒等原因引起,表现为髋关节疼痛、活动受限。早期可采用保守治疗,晚期需进行髋关节置换手术。
四、骨肿瘤:良性骨肿瘤如骨软骨瘤、骨囊肿、骨巨细胞瘤等。一般根据肿瘤的大小、位置和症状,选择观察、手术切除等治疗方法。恶性骨肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等。治疗通常包括手术、化疗、放疗等综合治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。
五、运动损伤:半月板损伤常见于膝关节,可引起疼痛、肿胀、交锁等症状。根据损伤程度,可选择保守治疗或关节镜下半月板修复或切除手术。交叉韧带损伤如前交叉韧带、后交叉韧带损伤,多因运动中扭伤或暴力外伤所致。可进行关节镜下韧带重建手术。肩袖损伤多见于肩关节,表现为肩部疼痛、无力、活动受限。可采用保守治疗或手术修复肩袖。
骨外科涵盖了众多疾病领域,从常见的创伤骨折到复杂的脊柱、关节疾病,以及骨肿瘤和运动损伤等。骨外科医生凭借专业的知识和精湛的技术,致力于为患者解除病痛,恢复骨骼、关节和肌肉的正常功能,提高患者的生活质量。无论是突发的外伤还是慢性的骨骼疾病,患者都可以在骨外科找到专业的诊断和有效的治疗方案,为人们的骨骼健康保驾护航。