鼻中隔脓肿,简单理解就是指鼻腔中间分隔部位出现脓包,常见于以下情况:1、鼻中隔术后:鼻中隔偏曲术后止血不彻底,积血长时间未清理,导致感染,形成脓肿。患者表现为头疼、发烧,检查可发现两侧鼻腔堵塞;2、外伤:鼻中隔黏膜损伤时,若继发细菌感染可形成脓肿;3、急性传染病:较少见,可并发鼻中隔脓肿形成;4、邻近组织感染:如牙根、鼻小柱或鼻前庭疖肿感染未及时控制,波及到鼻中隔部位,可形成脓肿。
诊断确立后,应尽快切开引流,以防感染致软骨坏死、吸收,最终形成鼻梁塌陷。切开引流麻醉及清创:鼻中隔黏膜表面用1%地卡因棉片麻醉,在鼻中隔前下方切开粘骨膜,清除坏死软骨。必要时在对侧黏膜另一平面做第二切口,以利引流。
冲洗及填塞:脓腔用抗生素生理盐水冲洗后放置橡皮引流条2天,如有出血则鼻腔填塞。针对性用药:大量广谱抗生素控制感染。切开脓肿的当时行脓液培养及药物敏感试验,根据试验结果,针对性用药。
其他:积极治疗鼻周邻近组织的炎症。消除病因,有并发症者需进行治疗。整形手术对于病变严重,形成鼻梁塌陷的患者,一般认为,炎症消退2~3个月后,方可进行鼻部整形手术。
进行脓液培养及药物敏感试验,根据试验结果,针对性用药控制感染。
病变严重形成鼻梁塌陷的患者,可进行鼻部整形手术。