腰椎手术后大小便失禁的患者可以恢复,恢复的关键在于早期治疗。
如果患者是在术后一周之内出现大小便失禁的情况,通常是因为手术部位的神经根出现水肿的情况,导致患者的神经出现暂时性的功能障碍而导致的。此时患者可以使用脱水消肿的药物来减轻神经根水肿,从而缓解症状。如果患者在术后一个月以上的时间仍然存在大小便失禁的症状,则需要采取康复训练、留置导尿、理疗、电刺激等方法治疗。
除了注意大小便,腰椎术后还需要注意早期的腰部支撑和保护、神经根粘连的预防训练、腰背部肌肉功能锻炼、下肢肌肉功能锻炼和预防复发和再突出等。
第一、早期的腰部支撑和保护
手术需要经过腰背部肌肉的剥离才能进入,可能对肌肉和软组织造成损伤,因此手术患者需要一定的卧床时间,同时术后8-12周需要腰围的保护。
第二、早期的神经根预防粘连和下肢肌力训练
手术后早期的直腿抬高训练是预防神经根粘连的良好的方法,同时也是下肢肌力训练的方法之一,一般手术后的第二天即可开始进行直腿抬高训练。
第三、腰背部肌肉功能训练
腰背部肌肉功能训练是提高腰部支撑功能的主要方法之一,不仅可以快速的恢复腰部的力量,同时也是预防和治疗术后腰痛的主要手段,常用的腰背部肌肉锻炼的方法包括“小燕飞”和挺腹抬臀训练。