小腿肿并且一直在流水,可能是由于外伤、细菌感染、静脉曲张、淋巴水肿、深静脉血栓形成等原因引起的,建议及时就医,根据不同原因,在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。
1、外伤:摔倒、擦伤、割伤等外伤,会导致小腿肿胀和流水的情况发生。如果伤口较浅,可采用碘伏或过氧化氢溶液对伤口进行清洁,避免感染,并使用消毒纱布覆盖。如果情况比较严重,需及时就医,医生可能会建议进行穿刺抽液,将小腿部位的积液抽出,以缓解不适的症状,如伤口较深,可能需采取清创缝合术。
2、细菌感染:细菌感染可能会导致小腿肿胀和流水,同时还可能伴随着发热、红肿、疼痛等症状。尽量将患肢抬高,以减轻淋巴液的回流压力,这有助于减轻肿胀和疼痛,并在医生指导下采用碘伏或过氧化氢溶液对伤口进行清洁,遵医嘱使用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、头孢克洛干混悬剂等药物进行治疗。
3、静脉曲张:静脉曲张是由于静脉血管瓣膜功能障碍引起的,使得血液不能流回心脏,从而导致腿部酸胀、乏力、水肿等症状。患者可通过弹力袜、弹力绷带及充气加压治疗等,促进静脉回流,减轻下肢的酸胀和水肿,也可在医生指导下采用地奥司明片、柑橘黄酮片等药物促进静脉回流,必要时也可采取硬化剂注射治疗,或者是大隐静脉激光治疗、大隐静脉高位结扎加剥脱术等手术治疗。
4、淋巴水肿:淋巴水肿是由淋巴管受阻或淋巴管功能障碍引起的,使淋巴液不能正常流动,从而导致局部肿胀和流水。可以将患病的肢体抬高,有助于减轻水肿,促进淋巴液回流。也可使用弹力绷带、弹力袜等,增加外部压力,使淋巴液流动更快,有助于水肿消退。还可以遵医嘱使用如意金黄散、消炎镇痛膏、呋塞米片、螺内酯片等药物进行治疗。
5、深静脉血栓形成:深静脉血栓形成的原因包括血流动力学改变、血液高凝状况和血管内膜损害等,使得静脉回流受阻,静脉内的压力较高,液体积聚在小腿进而出现肿胀、疼痛、流水等情况。建议患者卧床休息,抬高患肢,起床活动时建议穿弹力袜或使用弹力绷带,以增加静脉回流量并维持最低限度的静脉压。同时在医生指导下采用利伐沙班片、华法林钠片、低分子肝素等抗凝药物进行治疗。对于病程超过72小时的患者,也可给予溶栓治疗,以溶解已经形成的血栓,常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、RT-PA等。必要时还可采取手术取栓治疗。同时要做好患肢防护,防止外伤,避免引起血栓脱落,诱发严重的肺栓塞。
除上述原因外,还可能是由于慢性肾脏疾病引起的,在日常生活中应注意保持足部清洁和干燥,避免穿紧身衣物和鞋子,保持适度的运动和休息,以预防小腿肿和流水的发生,如若病情加重或持续时间较长,应及时就医进行诊断和治疗。