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肾动脉栓塞必须做介入吗

心血管内科编辑
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关键词: #动脉 #栓塞

肾动脉栓塞不一定需要介入治疗,患者还可以通过肝素、华法林,阿司匹林、尿激酶、链激酶等多种方法来进行溶栓或抗凝治疗。治疗之后,患者需多注意休息,防止过度劳累,同时积极处理基础疾病,控制自身血压、血糖、血脂等水平。

肾动脉栓塞不一定要做介入,还可以通过其他方法来治疗,如抗凝、溶栓等。不过要了解的是,肾动脉栓塞是目前临床常用的较为安全有效的方法,具有操作简单易行、创伤性小、可重复进行等优点,而且病情危重时,患者仍然难以耐受,建议有条件者最好是进行介入治疗。那么接下来就给大家具体介绍一下,介入治疗的具体过程吧。

1、穿刺

介入治疗需先进行穿刺,患者需取平卧位进行股动脉穿刺,极少数者可进行肱动脉穿刺,然后按照每公斤体重100的单位剂量注射肝素,并对于患者凝血指标进行相应的监测。

2、造影

介入治疗时,医生通常会用高压注射器向患者血管内注射造影剂,进行腹主动脉造影检查,观察腹部主动脉以及其双侧肾动脉的具体形态。

3、导管置入

在注入造影剂,明确栓塞的具体位置之后,医生会选择合适的导管,将其送到栓塞处,进行动脉内抽吸取栓、溶栓。一般的介入器材可选用导引导管、长鞘或者可调弯鞘、Cobra导管等。另外,若是急性血栓形成所致的肾动脉栓塞,可以先放置溶栓导管,在肾动脉血管之内直接将血栓溶解掉,有时也可使用Angiojet或者Rotarex,利用微创导管把血栓或者是栓塞组织于腔内打碎或者直接抽出。

4、术后护理

介入治疗结束之后,医生会缓慢退出导丝跟导管,并对穿刺部位进行加压止血,一般需加压6~8小时,避免局部血肿、出血等情况的出现。同时还需对患者血压、生命体征进行监测,观察治疗后的效果,并对围手术期进行相应的处理,预防可能会出现了并发症

肾动脉栓塞可以通过介入来治疗,不过具体是否需要介入,需根据患者病情严重程度、病因、身体状况等多种因素来决定。经介入等方法的及时处理之后,大部分患者病情可得到有效控制。但若处理不及时,那么可导致肾脏组织缺血、坏死。

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