扩张型心肌病诊断标准

回答：肛裂可以通过患者的病史以及临床症状进行诊断，肛裂带得到治疗后，需要在日常生活中做好自己的护理措施，以避免疾病再次出现复发。大多数肛裂患者都伴随有便秘或腹泻表现，这些人需要保持大便通畅，及时治疗肠道疾病，以减少对肛门皮肤造成的刺激。患有肛裂疾病的人每天最好是进行温水坐浴，这样可以促进肛门部位的血液循环，不仅能够提高肛裂的治疗效果，同时还可以减少肛裂复发的程度。

回答：肠套叠发生以后，小孩他主要是表现为腹痛，呕吐或果酱样便，这个时候我们就要就诊看医生，他首先要做一个基本的体检，有时候会在小孩的腹部，能够触及到包块，我们可以同时查大便的常规，还可以做B超，腹部CT，最后我们也可以做空气灌肠，空气灌肠既是诊断肠套叠的一个方法，同时也是一个治疗的手段。

回答：脑肿瘤出现后的症状，如头痛、恶心、呕吐等。建议及时就医，医生会给出相应的诊断意见。目前，脑肿瘤的检测方法很多，包括CT、磁共振、正电子发射断层扫描等。在基层医院，将使用电脑断层扫描(CT)对脑肿瘤进行初步判断，但对脑肿瘤更准确的检查是磁共振，对一些更复杂或疑似转移性脑肿瘤可以进行正电子断层扫描(PET-CT)检查。

回答：脓毒性休克是脓毒血症的一个亚型，是由重症感染导致的循环功能衰竭和细胞代谢功能异常。而脓毒血症休克的诊断标准为:在明确诊断脓毒血症的基础上，伴有持续性的低血压，在充分的补充血容量的基础上，仍需要升压药物以维持平均的动脉压。脓毒血症是指宿主对感染产生失控的过度反应，并出现危及生命的器官功能障碍，可以是任何部位的感染引起，常见的有呼吸系统的感染，泌尿系统的感染以及皮肤蜂窝组织炎和脑膜炎等。根据这一标准，脓毒血症休克的住院病死率超过了40%，因为脓毒血症休克，实际上是包含了脓毒症的范畴，可出现严重的循环障碍以及细胞代谢异常，病死率明显的增加。

回答：股疝与腹股沟疝的区别主要表现在以下两点。而股疝多见于40岁以上的妇女，它的发病率相对比较低，一般疝环比较狭窄，有时容易引起嵌顿，嵌顿以后可以迅速发展为绞窄性疝，一般会导致疝内容物血运障碍导致坏死，所以腹股沟疝和股疝，它们是否容易发生嵌顿是有区别的。精索鞘膜积液:一般局限于腹股沟管透光也呈阳性，无论是按压或平卧肿块儿也不会消失。

回答：胆囊炎的诊断要结合患者的症状，既往史，家族史，伴随症状，辅助检查等来综合确定。典型胆囊炎的症状表现为右上腹疼痛，呈持续性疼痛，伴阵发性加重。疼痛可向右肩部及后背部放射，有时会出现恶心呕吐，腹泻，便秘等消化系统症状，会出现黄疸，发热，甚至高热寒颤的症状。临床需要结合血常规，肝肾功能，腹部B超及CT来协助诊断，积极给予治疗，使患者受益。

回答：肥厚性心肌病患者平时需要注意:第一、要注意休息，肥厚性心肌病一经诊断就要避免剧烈运动，如果出现严重的心律失常或明显心衰要绝对的卧床休息。第二、注意饮食要低盐饮食，要清淡、有营养、易消化的饮食，要戒烟戒酒，要少吃多餐。第三、要避免感染，因为感染是引起心衰最主要的原因，平时要注意保暖，注意别上呼吸道感染，要注意饮食卫生，避免肠道感染。第四、要注意服药期间观察血压、心率，因为有些药物对心率和血压是有影响的。

回答：肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年运动猝死的最主要原因之一。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性和非便阻性肥厚性心肌病。国外报道，人群患病率为200/10万，我国调查显示患病率为180/10万。本病预后差异很大是青少年和运动猝死的一个最主要原因。不少病人症状轻微预期寿命可以接近常人，少数进展为终末期心衰。另有少部分出现心衰、房颤和栓塞。肥厚型心肌病为常染色体显性遗传具有遗传异质性，也就是说肥厚型心肌病与遗传有关。目前已发现至少18个疾病基因和500种以上变异，这是解释引起肥厚型心肌病基因变异的部位，约占肥厚型心肌病病例的一半，其中最常见的基因突变为肌球蛋白重链及肌球蛋白、结合蛋白C的编码基因，这是解释基因变异的方式。肥厚型心肌病的表型呈多样性，与致病的突变基因、基因修饰及不同的环境因子有关。

回答：脊索瘤是颅内较少见的一种破坏性肿瘤，由于生在颅底部位，所以说他的处理一般都比较复杂。脊索瘤为良性肿瘤，生长缓慢，病程较长，平均可在3年以上。对于脊索瘤的诊断主要依靠以下几种方法，第一个是典型临床表现。第二个是影像学检查，影像学检查包括头颅x线检查、脑血管造影检查、ct扫描以及核磁平扫检查，通过影像学检查看到脊索瘤的典型影像学表现可以进行诊断。第三个就是进行病理诊断，病理诊断的话就是通过手术取到肿瘤标本，然后通过术后病理就可以对脊索瘤进行最准确的诊断。

回答：脑积水的诊断流程，没有一个金标准，往往是根据临床的一些征象和影像学的检查结合起来判断。脑积水，分先天性和后天性两种。先天性要重视孕期检查，看孕妇是不是高危人群。比如环境有没有污染、有没有接触放射线、孕期有没有感冒等。一般怀孕3个月以后，行B超检查就能发现。而先天性脑积水的婴幼儿，有一些特殊体征，如头颅的增大、落日征等。结合一些辅助检查，就可以明确诊断。而后天脑积水，主要由出血、感染、肿瘤等引起。通过询问病史，神经系统功能的检查，及结合头颅计算机断层扫描或磁共振核磁扫描，就可以明确诊断。

回答：肥厚型心肌病的患者，如果平时没有症状，不存在左心室流出到的梗阻，是可以适当运动，但是还是要适度，先要选择一些中低强度的运动，比如慢跑、快走、打太极拳等等。如果出现了胸闷、呼吸困难、乏力甚至是头晕要立刻停下来，及早的去医院就诊治疗，如果患者是有流出道的梗阻，平时就容易出现呼吸困难、乏力、胸痛、头晕甚至是晕厥，这种情况不建议运动，运动期间容易加重这些症状，而且容易导致猝死的风险。对于肥厚型心肌病，要去医院做一个猝死风险评估的测定，预测高危风险发生的几率，从而可以指导治疗方案和平时的生活。

回答：肝硬化是一个综合的诊断，首先它要从病因，还有肝脏的代偿功能，还有肝脏的并发症等等。很多个角度来诊断肝硬化的，病因比如说，有没有长期的饮酒史，还有像病毒性肝炎，有没有嗜肝性病毒的感染，有没有长期的肝损害的药物的用药史等等。包括还有一些患者，我们会通过影像学的诊断，还有病理的结果，实验室检查综合诊断。

回答：老年性心肌病不能完全康复，病情稳定时可出院，由于心肌病的分类较多，需要根据年龄，病情和身体耐受性来判断，住院治疗挂一些中成药促进血液循环，祛除血瘀，可以保养，大约半个月后，病人病情稳定出院，出院后要注意保暖，按时服药，保持情绪稳定，不要过度劳累。

回答：考虑生殖系统感染如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,需要有进一步看一看妇科医生仔细检查诊断，如外阴部仔细检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、妇科炎症常规仔细检查有哪些妇科基本化验仔细检查为白带常规BV及宫颈刮片等。需要有针对性的使用抗生素治疗。

回答：肥厚性心肌病手术方式主要有以下几种:第一、室间隔的部分切除术，主要是针对药物治疗效果不好，心功能三四级的病人可以，而且还有流出道梗阻可进行此类手术。第二、室间隔酒精射频消融术，主要是适合患者年龄较大，手术耐受性不好，有其他合并症的患者可进行室间隔消融，可能会减少梗阻情况。第三、起搏治疗，起搏治疗主要是适合有起搏器植入适应证的患者，可同时进行起搏治疗。第四、心脏的移植治疗，主要是适合于对各种治疗方法都不好的患者，可以进行心脏移植。

回答：胃癌主要通过三个方面进行鉴别和诊断:第一，通过患者的临床表现进行鉴别，发生胃癌的患者会出现胃痛、胃胀等症状，而且普通治疗效果比较差，患者可以伴有体重下降。第二，需要对患者进行胃镜的检查，在胃镜下可以对患者的胃黏膜进行直接的观察，通过胃镜可以早期发现胃部的癌变。第三，发现胃部病变之后，并不能进行直接的诊断，还需要对患者胃部的病变组织进行病理学的检查，病理检查是诊断胃癌的金标准。但是临床上往往需要将患者的症状和辅助检查结合起来，才能更好的对患者进行诊断。

回答：肥厚性心肌病患者药物治疗无效者，可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。肥厚型心肌病发展缓慢，预后较好，但由于心律失常，可致猝死，生活上应注意避免过劳，防止过度精神紧张，β受体阻滞剂，常规药物可降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。

回答：脊椎化脓性骨髓炎多数需要临床表现或者影像学检查诊断，做ct检查能够有效观察椎骨结构是否破坏，从而排出死骨的现象，另外做MRI能够观察炎症及脓肿所累积的部位，此外做放射核素骨显像检查有助于早期诊断。脊椎化脓性骨髓炎通常发生于成年男性，大多是皮肤化脓性感染，经血液途径传播所致，多数可以通过全身疗法进行缓解。

回答：胃癌的诊断应该是依靠胃镜检查，胃镜不但可以看到胃癌的大小形态位置，还能取活检进行病理学诊断，所以胃癌的胃镜下取病理活检是确诊胃癌的金标准。一些别的辅助检查，例如CT可以观察到肿瘤的大小形态有无周围淋巴结转移，肝转移，肺转移等情况，但是对于小的胃癌以及转移灶可能无法分辨，上消化道钡餐可以观察到胃癌的大小，位置，形态，但是有时候难以与其它疾病如胃溃疡鉴别诊断，而且无法取病理确诊。

回答：脑震荡的确诊，首先患者要有明确的外伤史，比如车祸或者暴力打击。脑震荡属于颅脑轻度的损伤，脑震荡的诊断主要根据病史以及临床症状，脑震荡一般在外伤以后出现头晕头疼的症状，有些患者会出现恶心呕吐的症状。患者在发生脑震荡以后，一般有程度比较轻微，时间短暂的意识障碍，持续时间一般不超过半小时。