普外科编辑
腹股沟斜疝根据繁情况,腹股沟斜疝可以通过腹股沟突出、进入阴囊、椭圆形或梨形,上部呈蒂柄状。回纳疝块后,深环疝块不再突出,疝囊后面可以诊断精索。
1.隐匿性斜疝的诊断
疝早期,疝囊底部仅限于腹股沟管,无外环口。疝块只出现在腹股沟区域。如果患者肥胖,可以忽略疝的存在,因为腹部体征明显。
2.滑动性疝的诊断
滑动性斜疝的症状与一般斜疝相似,术前一般不易诊断,但有一些特殊的临床表现有助于诊断。如果疝的内容是降结肠或乙状结肠,患者只有在疝复位后才能排便,如膀胱和大小便“截尿”现象是第一次排尿后感疝疼痛,疝块缩小,很快就有尿意,形成一次排尿两次的现象。
3.同时注意两种疝的可能性
在一些老年患者中,由于腹壁松弛,斜疝和直疝可发生在同一侧,称为马鞍疝,约15%患者两侧可同时发生斜疝。股疝和其他腹外疝也可同时存在于腹股沟斜疝中。
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