肠系膜肿瘤的中医辨证治疗
肠道膜肿瘤多为实性肿瘤,恶性淋巴瘤最常见,恶性淋巴瘤相当于中医“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”其他类别。其病因寒痰凝滞、气郁痰结、肝肾阴虚。
辨证治疗如下:
1寒痰凝滞证
主证:颈耳下淋巴结肿大,无痛无痒,肤色不变,坚硬如石,无发热,面色苍白,神疲乏力,脉沉细,苔薄白。
治疗方法寒凝,化痰解毒。
方药:熟地20g,麻黄10g,白芥子10g,肉桂4g,炮姜5g,生甘草10g,鹿角胶10g.
疲劳,黄芪15g,淋巴结肿硬者10g、皂刺9g、天南星9g、夏枯草12g.
分析:方中主要由成熟的补肾养血、鹿角温肾阳、益精华、壮筋骨组成。姜炭温中,助阳散寒;肉桂入营,温通血;麻黄达能散寒,配合姜桂宣通气血,使成熟的土地和鹿角胶补而不停滞;白芥温化寒痰,消肿止痛;甘草解毒,协和各种药物。全方位补充人体精血,温暖阳气,所有阴寒痰湿凝结的疾病都可以通过温补托里的通滞来消散。
2气郁痰结证
主证:胸闷不舒服,两胁膨胀,腹部结瘤,颈腋和腹股沟累累,皮下硬结,消瘦乏力。脉沉弦或弦滑,舌质淡红,苔白,或舌瘀。
治疗:舒肝解郁,化痰散结。
方药:夏枯草12g,僵蚕12g,香附9g,石决明9g,当归6g,白芍6g,青皮6g,柴胡6g,川芎6g,红花3g,姜黄3g,穿山甲6g,生甘草3g.
硬肿核加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。
分析:香附、青皮、柴胡、姜黄舒肝解郁;夏枯草、石决明平肝软坚;当归、白芍养血软肝;川芎、红花活血化瘀;僵蚕、穿山甲软坚散结;生甘草调和各种药物。
3肝肾阴虚证
主证:五心烦热,下午潮热,腰酸腿软,疲劳无力,胃呆滞,脸色苍白,身体瘦弱,多处淋巴结肿大。脉细数弱,舌红或淡红,白苔薄。
治疗:滋补肝肾,补气血。
方药:熟地12g,山茱萸12g,淮山药12g,茯苓15g,泽泻9g,丹皮9g,党参15g,白术15g,甘草3g,当归3og,川芎9g,白芍12g.
低热加白薇、青蒿、地骨皮、银柴胡、高热冷水石、紫雪散、牛黄清心散等。;盗汗加煅龙骨、牡蛎、浮小麦、山茱萸、五倍子、六味地黄丸等。;皮痒加秦勇、白苔皮、地肤子、苦参、丹参、赤芍、乌梢蛇、干蟾蜍、全蝎;肝脾肿大加三棱、峨术、龟甲煎丸或大黄瘙虫丸;贫血加何首乌、生黄芪、阿娇、鹿角胶、紫河车、枸杞、枣等。
分析:方中用熟地滋阴补肾,山茱萸补益肝肾、收涩精气;山药健脾止遗。另以三泻配合以上三补。泽泻清泄肾火,并防熟地之滋腻;丹皮清泄肝火,又制山茱萸之温;茯苓淡渗利湿,助山药益脾。血亦属阴,补血即所以补阴。川芎、白芍、当归补血。气为血帅,补气有益于补血。党参、自术益气。诸药配合,共奏益气补血,补益肝肾之功。