什么是充血性心力衰竭?
充血性心力衰竭是指心脏泵功能下降、体肺静脉压力升高、心脏排出不能满足新陈代谢和生长发育需要的一系列临床综合征。其原因主要是由心肌病变、收缩力下降或心脏负荷过重引起的结构异常,可发生在所有年龄,但在婴儿期很常见,是儿童常见的急诊科。
充血性心力衰竭儿童的临床表现主要有:
1.老年儿童主要表现为疲劳、劳动后气短、胃不好、咳嗽、心率快、呼吸快、表面浅、颈静脉愤怒、肝增加压痛、肝颈回流征阳性、严重坐呼吸、肺底湿罗音、尿少、肿胀、发绀。.婴儿表现为呼吸急促、表面浅、喂养困难、易怒、出汗、哭声弱、体重增长缓慢、心率快或跑马律、肺部可闻湿罗音或哮喘声,肝脏在短时间内增加。
2.该病主要通过X心电图、超声心动图、血气分析pH确诊为血生化和血糖测定。X心影线胸片普遍扩大,心跳减弱。新生儿低血糖可导致心力衰竭。心肌缺血、肾功能和贫血也可以进行检查,这有助于判断病因和指导治疗。
3.对于儿童充血性心力衰竭患者,除积极治疗原发病外,血液应适当采取镇静、供氧、强心、利尿、扩张血管、限水、限盐等措施。儿童应卧床休息,呼吸困难半卧位,易怒适当使用镇静剂;呼吸困难或发绀及时吸氧;适当限制水和钠的摄入。
4.细菌和病毒感染、疲劳和精神兴奋是诱发心力衰竭的主要因素,应积极预防部分病例应长期使用洋地黄维持,防止心力衰竭。
5.儿童应特别注意预防感冒,做好口腔护理,指导患者合理日常生活,增加或减少衣服尤为重要,保持室内通风。饮食应小心防止暴饮暴食,避免刺激性食物,应少吃多餐,吃易消化、营养丰富、维生素含量高的食物。