原发性干燥综合征的西医治疗一:
1.治疗目标:原发性于燥综合征尚无根治方法,治疗目标有两个,一是改善口干、眼干症状,二是抑制异常免疫反应,阻止免疫病理进程,达到保护外分泌腺体和脏器功能,延长患者生存期的目的。
2.对症治疗:
1口干燥症:减轻口干较为困难,人工涎液的效果很不理想,实用的措施是保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能,并且停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等。人工涎液有多种制剂,含羚甲基纤维素、黏蛋白、聚丙烯酸、黄原胶或亚麻子多糖等成分。人工涎液作用时间短,口感差,但保湿凝胶是胶状物,作用时间较长,一般在夜间使用。另外,患者还可以使用含氟的漱口液漱口,以减少龋齿的发生。
2干燥性角膜炎:予人工泪液滴眼可以减轻眼干症状,预防角膜损伤,减少眼部并发症。人工泪液,有多种非处方制剂,黏度不同,有的含有透明质酸。应鼓励患者根据自己的情况使用,最大限度地缓解症状。另外,在夜间,患者还可以使用含甲基纤维素的润滑眼膏,以保护角、结膜。国外有人以自体血清处理后滴眼。含有皮质激素的眼药水对眼干疗效不佳且能引起角结膜上皮细胞的变性和穿孔,故不宜应用。某些药物如利尿剂、抗高血压药、雷公藤制剂可以加重口、眼干燥,应尽量避免使用。
3皮肤干燥症:洗浴后不要完全擦干皮肤,而是轻轻吸干身上的水分,使皮肤保持一定的湿度,并涂上一层保湿剂。阴道干燥可以使用阴道润滑剂,绝经后妇女可以在阴道局部使用雌激素。
4关节痛:可用非甾体抗炎药治疗,如双氯酚酸、尼美舒利、塞来昔布、洛索洛芬等。由于大部分干燥综合征患者为非侵蚀性关节炎,无须大量使用改善病情的抗风湿药。