褥疮又称压疮,是由于患者局部长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织缺乏营养而引起的组织坏死。多发生在骨隆突处,无肌肉包裹或肌肉层薄,缺乏脂肪组织保护,经常受压。其主要症状为充血红润期—红、肿、热、痛或麻木,持续30分钟。
褥疮是由于床、轮椅、石膏模型、夹板或其他硬物压迫骨骼突出部位的皮肤,导致长期缺血和皮肤损伤的刺激。褥疮多见于截瘫患者。皮肤褥疮是康复治疗、护理中常见的问题。
流行病学一般将皮肤褥疮分为三类:青年神经病学患者、老年患者、住院患者。
本病的主要治疗方法有:
1.枕桥的使用是缓解骨隆突受压的简单而便宜的有效方法。枕头位置正确适中,在床上支撑患者时,使患者骨隆突与床之间存在间隙,其技术优势不仅有效,而且成本极低。
2.必须根据患者的具体情况进行全身综合治疗和局部受压组织的保护治疗。通过定期翻身、补充营养、防止身体分解大于合成、使用保护用具等方法进行综合治疗,可以获得理想的康复效果。
3.褥疮的治疗应尽早开始,原则是缓解受影响部位的压迫,促进局部血液循环,加强伤口治疗。
治疗护理是保持床光滑柔软,床单干燥,皮肤清洁,最好每天用温水擦拭局部组织,改善局部皮肤的血液运输。室内应定期开窗通风,以保持适当的温湿度。床上的温度也要注意不要太冷或太热,尤其要防止热水袋烫伤。在帮助患者翻身、按摩、在床上使用厕所时,注意不要推、拖、拉,以免损伤局部皮肤,因为皮肤损伤后不易愈合,导致褥疮加重。