电竞游戏平台,电竞游戏平台(中国) > 疾病科普 > 内科 > 消化内科

西医治疗成人肥厚性幽门狭窄的常规方法

消化内科编辑
0次浏览

关键词: #成人

西医治疗成人肥厚性幽门狭窄的常规方法:

1.切口手术范围较小,切口应有足够的暴露,但也要考虑减少腹壁创伤,避免裂缝和美观的效果。切口靠近肋弓,肝脏保护切口,尽量避免切断肌肉,以促进愈合。目前,更多的选择Robertson右肋下格子切口,即右肋下1.5~2.0cm平行斜切口,切口内端在右腹直肌外缘,腹壁肌层按纤维方向逐层分离,方法与阑尾手术切口相似。如果切口不足,切开腹直肌鞘的外缘。选择右上侧中间或腹直肌切口。横向切开腹膜进入腹腔。

2.打开腹腔后,轻轻将肝下缘拉到上方。手术者用右手指和拇指触摸肥大的幽门肿块,并将其提出切口外。手术者用左手拇指和手指固定肿块。

3.幽门肿块前壁无血管区域,浆膜层垂直切开,胃侧端可达到肿块边缘,十二指肠端必须停止在肿块边缘附近,不得超过。由于幽门肥大的环肌突入十二指肠腔,十二指肠粘膜重叠覆盖在肿块远端表面。这里的粘膜非常接近上述浆膜切口,这是手术的危险区域。

4.浆膜切开后,幽门肌切开。浅部肌纤维可用刀小心切开,然后用小刀柄钝性分离肌层,然后用专用幽门分离钳分离。每个操作都必须直视。如果用蚊式止血钳分离,不要将钳尖插入组织中,盲目分离。肌肉分离后,幽门管粘膜自然膨胀到肌肉裂缝中。分离肿块两端时,应注意保护粘膜,直至幽门管粘膜膨胀。当肌肉截面有小出血点时,用温热的生理盐水纱布压迫止血。或者用小针1-0线缝止血,不应穿透胃腔,也可用针状电刀电凝止血,但要小心,以免损伤粘膜。

5.幽门肌切开后,将胃内气体挤入十二指肠,检查通过是否顺利,注意粘膜是否损坏和泄漏。如果发现粘膜损坏,单纯修复往往困难且危险。一般情况下,粘膜的孔隙应先用可吸收缝线修复,幽门肌应在十二指肠端的另一部分重新切断,形成三角肌瓣,然后间歇缝合穿孔侧肌层和三角肌瓣修复损伤部位,仍能达到满意的效果。检查粘膜无泄漏,止血完善,将幽门送回腹腔。一般不放置腹腔排水。如果十二指肠粘膜损坏且修复不满意,可放置腹腔排水。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

利巴韦林和更昔洛韦哪个效果好 十二指肠球部溃疡不能吃哪些东西 消除痱子的小妙招 如何清胃热降胃火 胃不舒服老撑得慌是怎么回事 血清尿酸偏高是怎么回事 产生子宫息肉的原因 栀子去肝火还是胃火 室上性早搏是房性早搏吗? 神经衰弱能否短时间内治好 肺泡破裂应该注意什么 指甲黑线是怎么回事 甲状腺4b级危险吗 40岁女人正常血压和心率是多少 发烧不退烧一般是什么病毒感染 贴足贴之后爱放屁正常吗 后面四颗大牙会换吗 耳廓软骨长疙瘩是癌症的前兆吗 身上的伤疤不容易好是怎么回事 低蛋白血症什么原因导致的 30多岁地包天能矫正吗 指甲和肉脱离是什么原因 hpv感染怎么办 肺部结节会自然消退吗 肌酐90:这个数值算高吗? 肺结节微创手术,你想知道的都在这! 尿液有白细胞是什么病 躺着看手机对颈椎有害吗 偏头疼是什么原因引起 反胃想吐是怎么回事 石榴日轮丸治疗消化不良吗 孕妇能吃吗 恩替卡韦片作用是什么 有哪些副作用 服用米维的时候禁忌是什么 抑郁症吃欣百达可以吗?抑郁症如何调理 益气养血口服液的禁忌有哪些 益气养血口服液的主要功效 麝香祛痛气雾剂需要注意什么 麝香祛痛气雾剂的禁忌有哪些 替普瑞酮胶囊效果怎样 替普瑞酮胶囊的功效是什么 佛山人参再造丸适合人群有哪些 吃佛山人参再造丸需要忌口吗 抗菌消炎胶囊有什么功能呢 抗菌消炎胶囊的主要成分 多索茶碱片(安赛玛)的说明书 多索茶碱片的贮藏是什么