哪些人需要排除肾动脉狭窄
关键词: #动脉
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肾动脉狭窄主要由动脉粥样硬化引起,占80%,多见于老年人。这种疾病的主要表现是肾性高血压。具体症状与原发性高血压相似。一般降压药效果不明显。其他症状包括缺血性肾病,如夜尿多、轻度蛋白尿、肾功能减退等。那么谁需要排除肾动脉狭窄呢?
1、严重高血压的年轻人:在亚洲,肾动脉狭窄也可能是由大动脉炎引起的,这在年轻人中更为常见。这种疾病也会导致高血压,严重高血压的年轻人必须警惕疾病,定期去医院进行筛查。如果他们高度怀疑这种疾病,他们需要做经皮肾动脉造影术来做出明确的诊断。
2、急进高血压患者:如果高血压非常严重,在短时间内迅速加重,也需要怀疑是肾动脉狭窄。在用药时,一定要密切注意血压的变化。
3、高血压患者难以控制:如果常规的降血压药物不起作用,血压往往失控,也要高度警惕肾动脉狭窄。
4、伴有进行性肾功能不全的患者:一旦高血压患者肾功能不全,进行性加重,也可能是肾动脉狭窄,患者需要做核素肾血流图检查,以确定肾功能损害的严重程度。
以上是需要排除肾动脉狭窄的人,可通过超声检查、CT扫描核素、肾血流图检查、肾动脉造影等方式诊断。针对高血压和缺血性肾病,可进行血管成形、动脉内膜切除术和内科药物治疗。如果疾病是由纤维肌性发育不全引起的,可以进行经皮经腔肾血管成形术,术后应根据情况放置血管支架。内膜切除术和旁路搭桥术可使肾脏重新获得血液供应,恢复肾功能。有条件的可以接受肾移植。