脊柱按压有疼痛感
临床上,脊柱按压疼痛的原因很多,如腰椎间盘突出、脊柱炎症、脊柱棘突骨折等。治疗主要是休息和止痛,但也需要根据不同的原因进行有针对性的治疗。
1、腰椎间盘突出:脊柱骨增生或突出腰椎间盘,卡住脊髓神经,可引起背痛和脊柱按压疼痛,患者常伴有下肢麻木、疼痛,体检可有棘突、棘突旁压痛。治疗主要是卧床休息、牵引治疗、按摩、按摩治疗,如疼痛明显,可配合非甾体抗炎止痛药,如洛索洛芬钠胶囊;
2、脊柱炎:如类风湿性脊柱炎发作,可引起脊柱周围慢性炎症,导致脊柱按压疼痛,患者伴有明显的活动有限。治疗主要是抗类风湿治疗和止痛治疗,常用的药物有雷公藤、艾拉莫德、双氯芬酸钠等。脊柱韧带炎主要是由慢性劳损或创伤引起的,导致脊柱韧带水肿,炎症导致疼痛,局部脊柱按压患者会有明显的疼痛,局部皮肤温度可明显升高。治疗主要是卧床休息、俯卧位或侧卧位、局部热敷烤电理疗、口服非甾体抗炎止痛药,如布洛芬,可有效缓解症状;
3、脊柱棘突骨折:创伤后引起脊柱骨折,引起周围出血、水肿可引起疼痛,特别是按压时疼痛明显,可能有明显的血肿。治疗需要俯卧位或侧卧位卧床休息,根据医生的建议口服促进骨折愈合药物和非甾体抗炎止痛药物,如伤口骨片、塞来昔布胶囊等治疗,必要时进行手术清创、复位、固定;
4、其他原因:包括脊柱结核、脊柱肿瘤等,临床上相对罕见,患者常有发热、消瘦等表现,肿瘤也可能局部感觉到肿块。应及时到医院,肺结核患者按照医生的建议使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗,肿瘤需要及时手术切除,术后放化疗,早期治疗预后良好。