西医治疗室性早搏的常规方法:
治疗室性期前收缩的西医有以下几个方面:
1、无器质性心脏病、无明显症状者,无需用药,应向患者解释清楚。
2、无器质性心脏病,有症状,影响工作和生活,可先使用镇静剂,无效时可选择美西律慢心律、普罗帕酮。可使用心率快、高血压β受体阻滞药。
3、有器质性心脏病伴轻度心功能不全者:原则上只治疗基础心脏病,不需要用于室性期前收缩的药物。
4、有器质性心脏病和严重的心功能不全:特别是成对或成对的室性期前收缩患者。应选择胺碘酮、利多卡因、美西律慢心律,其次是普罗帕酮、莫雷西嗪乙吗噻嗪、奎尼丁、普鲁卡因胺等。上述药物无效时,丙吡胺或阿普林定可在短期内谨慎使用。在紧急情况下,静脉药物可以联合使用。
5、急性心肌梗死早期室性期前收缩:胺碘酮、利多卡因应用于静脉,普鲁卡因胺应用于无效者。急性心肌梗死后期和老年心肌梗死的室性期前收缩可参考3、4种药物。β受体阻滞药和胺碘酮。
6、当心力衰竭、低钾血症、洋地黄中毒、感染、肺心病等情况伴有室性期前收缩时,应先治疗上述原因。
7、室性心动过速、心室颤动发作史或室性心动过速发作间歇期间的室性期前收缩多为R-on-T室性期前收缩,应选择对室性心动过速有效的药物治疗室性期前收缩。