膝盖上有个疙瘩按压时疼痛

膝盖上有个疙瘩按压时疼痛

膝盖有肿块会疼痛，考虑到与关节内游离体、滑囊炎、腿筋囊肿和膝关节软组织异位骨化有一定关系。需要积极到医院进行系统检查，明确诊断，并按照医生的建议进行治疗。

1、关节退行性病变：随着年龄的增长或慢性劳损，关节会发生退行性变化，导致骨增生退行性变、软骨剥离，导致关节内游离体，导致膝盖肿块疼痛，甚至伴有膝关节绞索的临床症状。通常需要局部普通X线光片检查来明确诊断。对于疼痛症状明显、绞索症状的患者，应通过手术积极切除游离体；

2、滑囊炎：过度的局部刺激会导致滑囊产生无菌性炎症，导致局部有明显的肿块，按压有疼痛症状。需要减少运动量，注意休息保护，局部热敷，口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎镇痛药，缓解疼痛症状，也可进行疼痛点封闭注射，常用醋酸泼尼松龙和利多卡因注射；

3、腘窝囊肿：由于关节内压力升高，长期慢性劳损会导致腘窝囊肿形成，膝盖有明显的疙瘩，按压时疼痛，甚至导致肢体麻木的临床症状。通常需要减少运动量，注意休息。可以进行空针穿刺抽液，注射糖皮质激素。对于囊肿较大、有压迫症状的患者，需要积极进行手术切除，切除后的标本需要病理学；

4、膝关节软组织异位骨化：由于慢性劳损、局部刺激过度等各种原因，可能导致膝关节周围软组织异位骨化，也可能导致局部肿块和疼痛症状。轻度症状可通过热敷、按摩等理疗方法促进异位骨化吸收，缓解临床症状。但对于严重症状，需要积极进行异位骨化病变切除术；

5、其他情况：膝盖有肿块疼痛，也可能是软组织纤维瘤、皮脂腺囊肿，明确诊断后，局部麻醉手术切除。