外耳炎患者有哪些典型症状?
外耳炎的常见临床症状如下:
1.真菌性外耳道炎早期无症状,但一般有耳痒或瘙痒、闷胀感,有少量水样分泌物。如果脱落的上皮因炎症与菌丝形成痂,阻塞外耳道或覆盖鼓膜表面,就会出现听力丧失和耳鸣。如果有细菌感染,会引起外耳道肿胀、疼痛和脓液。检查时,外耳道深处有白色、灰色、黄色或烟灰色苔藓,如薄膜或粉丝,甚至发霉。去除苔藓膜,可见外耳道皮肤充血肿胀,表面轻微侵蚀或少量出血。
2.外耳道疖子时耳痛严重,张开嘴咀嚼时加重,可辐射到同一侧头部。感到全身不适,体温可能略有升高。当肿胀严重堵塞外耳道时,耳鸣和吸力可能会下降。检查耳廓牵引疼痛和耳屏压痛,外耳道软骨皮肤有局限性红肿。红肿成熟破裂后,外耳道脓液流出耳外,此时耳痛减轻。严重的外耳道后壁疖可使耳后沟和乳突区红肿,应注意与急性乳突炎的识别。急性乳突炎患者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史,发热明显,无耳廓牵拉疼痛,乳突压痛;鼓膜穿孔或鼓膜明显充血,脓液较多;X线乳突摄片显示乳突气房混浊或骨质破坏。
3.弥漫性外耳道炎的急性患者表现为耳痛,可流出分泌物。检查还包括耳廓拉痛和耳屏压痛。外耳道皮肤弥漫性红肿,分泌物可积聚在外耳道壁上,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。慢性耳痒,少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积聚,甚至引起外耳道狭窄。