尾骨神经痛的患者一般都是办公室里面的工作人员,经常都要坐办公室里面就没有活动,这样的话就会导致神经痛的情况发生的,如果不去进行专业的治疗的话可能还会导致腰间盘突出的情况发生的,所以一定要重视起来,下面我们就一起来了解一下尾骨神经痛的原因有哪些?
临床上各种原因引起的尾骨区的疼痛均称为尾骨痛。其常见的原因有尾骨或恍尾关节的损伤、感染、肿瘤、分娩后、肛门直肠术后、妇科手术及尾骨的畸形等。而狭义的尾骨痛是指一种包括尾骨、能骨下部及能尾骨周围部位自发性疼痛的综合征。自发性尾骨痛无外伤史,中年女性多见。对其出现自发性疼痛的原因,目前医学界的认识尚不一致,一般认为可能与以下诸因素有关。
1.恍骨惟弓形生理弧度的异变,也就是尾椎形成了向前近似直角的弯曲。
2.提肛肌和尾骨肌的痉挛收缩。
3.马尾神经末梢损伤。
4.女性与男性相比,女性尾骨较男性在骨盆中的位置偏低,所以女性多见。
一,腰椎间盘突出:病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病,除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛,X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。
二,马尾肿瘤:起病缓慢,逐渐加重,病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧,夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重,并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退,腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征脑脊液黄色,放置后自行凝固,脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三,腰椎管狭窄症:多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失,当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征,病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效,腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四,腰骶神经根炎:因感染,中毒,营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病,一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力,疼痛,轻度肌肉萎缩,除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失。
还需考虑腰椎结核,椎体转移癌等,干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节,髋关节,盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指,妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。