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重金属诱发肾病有哪些典型症状

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关键词: #肾病 #症状

重金属诱发肾病有哪些典型症状?

重金属诱发肾病临床表现复杂,既有全身症状,又有典型的肾损伤表现,分为以下几点:

1、肾脏表现:

1肾前性肾功能不全:常发生在肾小管坏死前,由于重金属的直接或间接作用,导致外周循环衰竭和肾血管痉挛,导致肾功能不全。临床表现为肾小球过滤率下降,血清肌酐和尿素氮增加,但肾小管功能一般正常。

2急性肾小管坏死ATN:急性肾小管坏死是由于重金属直接毒性、血红蛋白管阻塞小管腔、肾缺血等因素引起的ATN。尿渗透压降低、尿钠升高、尿比例降低等急性肾衰竭及明显肾小管功能障碍。

3慢性肾小管功能不全:这是低剂量重金属引起慢性肾毒性的常见表现,主要是近曲小管功能障碍、低分子蛋白尿、肾糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿等范科尼综合征。

4慢性间质性肾炎:主要见于急性中毒损伤后遗症或慢性肾小管损伤晚期,临床表现隐藏,临床多尿、夜尿增多、口渴等症状,常发现慢性肾衰竭。

5肾病综合征:由重金属对肾小球造成的免疫损伤引起。汞、镉、金等。临床上主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、伴水肿、高脂血症肾功能正常。

2、肾外表现:

肾外表现因重金属类型而异,常见的有头痛、发烧、口腔炎、胃肠炎、腹痛、肺炎、肺水肿、皮疹、肌肉麻痹、中毒性脑病、贫血、黄疸、肝损伤等。

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